孩子兩歲心肌酶三項高且服藥一年未改善，可能是心肌損傷未愈、藥物不敏感、存在其他疾病、生活習慣不佳、檢測誤差等原因。 1. 心肌損傷未愈：若心肌損傷持續存在，需進一步明確損傷程度和原因。可完善心電圖、心臟超聲等檢查。 2. 藥物不敏感：所用藥物可能對孩子效果不佳，需調整治療方案，如改用輔酶 Q10、維生素 C、果糖二磷酸鈉等。 3. 存在其他疾病：某些感染性疾病、自身免疫性疾病也可能導致心肌酶持續升高，要排查如心肌炎、川崎病等。 4. 生活習慣不佳：孩子睡眠不足、過度勞累、飲食不均衡等，都可能影響恢復，應保證充足睡眠，均衡飲食。 5. 檢測誤差：檢測設備、操作方法等因素可能導致結果不準確，可復查或換醫院檢測。 總之，孩子心肌酶三項高持續未改善，家長不必過于焦慮，應及時帶孩子到正規醫院兒科就診，進一步明確原因，采取針對性治療措施。

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