肝內膿腫伴膽管擴張及結石未凈如何治療
2025-01-22 12:01
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內膽管輕度擴張，余肝實質密度未見明顯異帶改變，注射碘海醇動脈期，門脈期右肝內團塊見不均勻強化。肝內膿腫，有潰爛，請問醫生該如何治療，治療的費用大概多少？早在前幾年就因膽結石切除膽囊，肝內也有結石未清除干凈
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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肝內膿腫是肝臟的嚴重感染性疾病，常由細菌、真菌等引起。對于伴有膽管擴張及結石殘留的情況，治療方法包括抗感染治療、膿腫引流、處理結石、保肝治療及必要時的手術治療等。 1.抗感染治療：選用廣譜抗生素，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等，以控制感染。 2.膿腫引流：通過穿刺或置管引流，將膿液排出，促進膿腫消退。 3.處理結石：根據結石大小、位置等，采取藥物溶石（如熊去氧膽酸）、體外沖擊波碎石或手術取石。 4.保肝治療：使用復方甘草酸苷、水飛薊素等藥物，保護肝細胞。 5.手術治療：若病情嚴重，保守治療無效，可能需要進行手術，切除部分肝臟組織。 總之，肝內膿腫伴膽管擴張及結石殘留的治療需要綜合考慮多種因素，患者應及時就醫，遵循醫生的建議進行治療，同時注意休息和飲食，以促進康復。
2025-01-22 19:02
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