40 歲男性剛查出糖尿病且尿蛋白 37.9，治療需綜合考慮多種因素，如血糖控制、腎臟保護、生活方式調整、并發癥預防及藥物副作用等。 1. 血糖控制：首先要控制好血糖，可選用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。二甲雙胍能減少肝糖輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用；格列美脲通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發揮降糖作用；胰島素直接補充體內胰島素不足。 2. 腎臟保護：使用具有腎臟保護作用的藥物，如沙坦類（如氯沙坦）或普利類（如依那普利），能降低尿蛋白，保護腎臟功能。 3. 生活方式調整：飲食上要控制總熱量，均衡營養，適量運動，保持理想體重，有助于控制血糖和改善病情。 4. 并發癥預防：定期監測血糖、血壓、血脂等指標，預防心血管等并發癥。 5. 藥物副作用：用藥期間需關注藥物可能的副作用，如低血糖、胃腸道反應等，如有不適及時就醫調整治療方案。 總之，糖尿病合并尿蛋白的治療需要綜合管理，患者應在醫生指導下選擇合適的治療方案，定期復查，以控制病情，提高生活質量。

您好；可以考慮胰島素治療，同時選用敏感的抗生素治療