新生兒 20 天手腳指甲發(fā)紫可能是由于多種原因引起的，如寒冷刺激、心肺功能異常、貧血、先天性心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病等。 1. 寒冷刺激：新生兒體溫調節(jié)能力差，周圍環(huán)境溫度過低可能導致血管收縮，引起手腳指甲發(fā)紫。要注意給寶寶保暖，改善環(huán)境溫度。 2. 心肺功能異常：心肺功能不好會影響血液循環(huán)和氧氣供應，導致指甲發(fā)紫。需進行心肺相關檢查，如心電圖、心臟超聲等。 3. 貧血：貧血時血液中血紅蛋白含量不足，氧氣運輸能力下降，可能出現(xiàn)指甲發(fā)紫。可通過血常規(guī)檢查明確，必要時補充鐵劑等。 4. 先天性心臟病：心臟結構或功能異常，影響血液流動和氧合，造成指甲發(fā)紫。確診后根據(jù)具體情況選擇手術或其他治療方法。 5. 呼吸系統(tǒng)疾病：如肺炎等，影響呼吸功能，導致氧氣攝入不足，引起指甲發(fā)紫。需要抗感染治療。 總之，新生兒手腳指甲發(fā)紫可能是多種因素造成的，家長應密切觀察寶寶的情況，如有異常應及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因并進行相應治療。

肢體末端發(fā)紫是缺氧的表現(xiàn)，如無其他的癥狀，發(fā)生在新生兒的話一般不排除有先天性心臟病的可能建議你盡早帶孩子去醫(yī)院檢查，做心臟的彩超，檢查是否存在右向左分流的心臟病

手腳指甲發(fā)紫是末梢循環(huán)不好發(fā)紺的表現(xiàn)就是存在乏氧的情況建議查血常規(guī)，看有無貧血并且查心臟彩超，看有無先天性心臟病