36 歲女性，頸椎易出問題，大腿根部疼，是強直性脊柱炎嗎？需治療嗎？
問題描述:專家好!我的類風濕因子有一點高,為20.2.我的血沉和血常規正常.多年來,我的頸椎容易出現問題:（1）如果睡覺用“泡沫”軟枕頭,第二天一早起床后,一定會出現“落枕”或活動受限.我非常注意“端正”姿勢,否則,經常會伴有其他癥狀,如:低不下頭,后腦勺的頭皮非常疼,頭暈等.（2）我非常注意睡覺姿勢,否則容易出現不敢走路,在床上不敢翻身的情況.走路時“大腿根部”有時非常疼,走兩步,我就會疼出眼淚來,上下樓梯也會感覺到痛.多年來,我一直小心注意“睡姿”與“坐姿”與“站姿”,所以日常工作與生活還都能正常進行.但是,每年都會因為“偶爾”的不小心,而出現上述“疼”與受限的情況.（女,36歲,打字,操作電腦達15年;經常伏案工作與學習）請問專家,我是強直性脊柱炎嗎?需要吃藥治療嗎?
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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僅根據目前提供的信息，不能直接確診是否為強直性脊柱炎。需綜合更多檢查結果，如影像學檢查、HLA-B27 檢測等。可能是頸椎疾病、肌肉勞損、關節炎等，也不排除強直性脊柱炎的可能。 1. 頸椎問題：長期伏案工作可能導致頸椎肌肉緊張、頸椎間盤退變，引起落枕、活動受限、頭暈等癥狀。 2. 不良睡姿：不合適的枕頭和睡姿會加重頸椎不適，影響頸部肌肉和神經。 3. 肌肉勞損：長期保持同一姿勢工作，易造成頸部、腰部及大腿根部肌肉勞損，引發疼痛。 4. 關節炎：關節炎癥也可能導致關節疼痛、活動受限。 5. 強直性脊柱炎：這是一種自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂關節等，也可能出現上述癥狀，但還需進一步檢查確診。 建議及時就醫，進行全面檢查，明確診斷。根據具體病因采取相應治療措施，如物理治療、藥物治療或手術治療。同時，要注意保持良好的姿勢和生活習慣。
2025-01-23 13:31
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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強直性脊柱炎分慢性發病癥狀與急性發病癥狀兩種,強直性脊柱炎絕大多數以隱漸性發病為主,少數為急性發病.據我院120例強直性脊柱炎發病統計,隱漸發病者約75%,進展緩慢,隱漸性發病沒有體溫增高.強直性脊柱炎早期癥狀有低熱,厭食,乏力,消瘦,發病一般較重.少數年輕患者有長期低熱,關節痛,體重減輕明顯.伴有低熱,盜汗,乏力,貧血,髖關節炎.強直性脊柱炎急性發病者約為25%,表現為體溫高,全身癥狀明顯,除骶髂關節和脊柱外,四肢關節也常同時累及.急性發病患者,有突然出現腰,髖和其它關節紅腫,劇烈疼痛癥狀,或因腫脹疼痛而臥床不起,不能翻身活動,有的可以在幾個月內發生大關節的骨性強直,而形成終身殘疾.這種急性發病者,常伴有高熱或低熱癥狀,急性發病者比較容易診斷.有8％強直性脊柱炎患者的疼痛癥狀和關節活動受限是從胸腰部開始并向上下擴展,有3％強直性脊柱炎患者從頸椎開始并上下行性擴展,89％從骶髂關節開始并上下行性擴展
2016-02-20 15:14
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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實事求是的確診方法,拍一張盆骨正位X光片看骶髂兩側骶髂溝有無云霧層改變就可以確診.
2016-02-20 14:23
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,不能判斷.查頸椎,腰椎和骶髂關節.和HLA-B27看看
2016-02-20 12:32
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化，髖關節常常受累，其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
