左眼視網膜前膜伴右眼視網膜 RPE 改變,視力下降,如何治療?
問題描述:眼造影表述:左眼動靜期可見視盤邊界尚清,視盤顳上方,黃斑部及其周圍血管走行扭曲,呈牽拉狀,黃斑拱環變形,隨時間延長,受牽拉血管滲漏,后期,病變區熒光著染.印象:左眼視網膜前膜.右眼視網膜RPE改變.近兩個月視力下降較快左0.65右1.00.請問有好法治療嗎?
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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左眼視網膜前膜伴右眼視網膜 RPE 改變,視力下降較快,治療方法包括藥物治療、手術治療、激光治療、定期復查以及生活方式調整等。 1. 藥物治療:可使用改善視網膜血液循環的藥物,如銀杏葉提取物片、羥苯磺酸鈣膠囊、卵磷脂絡合碘片等,但藥物效果可能有限,需遵醫囑使用。 2. 手術治療:如果病情嚴重,視網膜前膜明顯影響視力,可考慮玻璃體切割手術,去除視網膜前膜,恢復視網膜的正常結構和功能。 3. 激光治療:對于部分病變,激光光凝可能有助于穩定病情。 4. 定期復查:密切監測視網膜的變化,以便及時調整治療方案。 5. 生活方式調整:保持良好的用眼習慣,避免長時間用眼和過度勞累,保證充足睡眠,均衡飲食,攝入富含維生素和礦物質的食物。 總之,對于左眼視網膜前膜伴右眼視網膜 RPE 改變導致的視力下降,應根據具體病情選擇合適的治療方法,并積極配合醫生進行治療和復查,以盡可能保護視力。
2025-01-23 02:56
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1,火花與閃光感視網膜脫離發生之前,患眼常出現火花與閃光幻覺.幻覺的發生是由于變性玻璃體對于視網膜的機械性牽引所致,這是視網膜脫離的先兆癥狀.2,早期常覺眼前有黑影飄動,視物變形.常見物體彎曲,變形或水波樣感.嚴重者視野中可出現霧狀陰影或幕布樣物遮蓋脫離的對側視野.3,視力和視野的改變隨脫離范圍,部位及病程而有不同.如后極部脫離時,視力突然顯著下降,周邊部脫離初時對中心視力無明顯影響,只有在脫離的范圍擴展到后極部時,才出現中心視力障礙.4,外眼檢查眼前節一般正常,眼壓可偏低,眼球可稍呈塌陷狀.5,眼底檢查可見視網膜水腫,透明度降低,視網膜下積液,脫離的視網膜呈灰白色波浪狀隆起,隨眼球轉動而波狀飄動,血管呈爬行彎曲.
2016-02-20 10:33
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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1.抗凝治療除病因治療外尚須采用搞凝劑如肝素、雙香豆素等,其作用是抑制凝血酶元的形成.用時必須每日檢查凝血酶原時間,以防發生全身性出血的危險.亦可用纖維蛋白溶解酶,蚰蚣っ敢勻芙庋?āS玫頭腫佑倚?囚?蜩坶謁崮埔越檔脫?赫扯齲?納莆⒀?2?/P>2.中西醫綜合治療可口服維生素C,路丁、及血管擴張劑.同時給予中藥治療,早期以清熱涼血為主,兼以活血化瘀;中期則以活血化瘀為主,兼以清熱明目;晚期可以滋補肝腎,益氣明目.藥物療法的有效性尚待評價.3.激光治療視網膜靜脈阻塞激光治療目的有2,一是治療慢性黃斑囊樣水腫,2是破壞毛細血管無灌注區,以減少新生血管的形成.4.手術治療當靜脈栓塞引起了玻璃體出血或網脫等情況,就必須進行手術治療.治療原則:①經藥物治療4個月以上未見好轉者可以采用氬或氪離子激光照射.②用小能量激光沿著阻塞支的兩側,在缺氧區內散在均勻稀疏的照射,激光斑大小為200u,間距約1個激光斑,在2周內分2~3次完成.③光凝點應避開大血管、黃斑區及盤斑束.
2016-02-20 02:06
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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患者可能是糖尿病引起的糖網病,既往右眼視網膜光凝后,現在右眼視網膜前膜,視力低下。目前只有手術治療,但考慮患者還有0.5的視力,且此類手術花費高,暫可控制內科疾病(血糖),待手術治療。目前只有手術治療,但考慮患者還有0.5的視力,且此類手術花費高,暫可控制內科疾病(血糖),待手術治療。南中山眼科醫院、北京同仁醫院、上海市第一人民醫院及上海五官科醫院還有省級三甲都可以開展此手術醫生詢問:還有疑問嗎?
2016-02-19 18:07
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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黃斑視網膜前膜:此病是發生在視網膜內表面上,是由于視網膜膠質細胞、色素上皮的移行、增生而形成的纖維化膜。膜的收縮可使黃斑發生皺褶、變形、黃斑水腫引起視力下降和視物變形。此病常發生于50歲以上人群,男女均可發病,踝眼視力低于0.3以下者可采用手術治療,術后視力恢復不佳者可配合中藥康復治療。
2016-02-19 17:33
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