精神分裂癥是一種嚴重的精神障礙，患者通常存在感知、思維、情感和行為等多方面的異常。對于長期患病且癥狀穩定的患者，能否減藥或換藥需要綜合多方面因素考慮，如癥狀控制情況、藥物副作用、個體身體狀況等。 1. 癥狀評估：需觀察患者是否仍存在幻覺、妄想、思維紊亂等癥狀。若癥狀完全消失且穩定一段時間，可為減藥或換藥提供可能。 2. 藥物副作用：長期大量服用藥物可能導致嗜睡、心率加快等。若副作用嚴重影響生活質量，可考慮調整用藥。 3. 身體狀況：檢查肝腎功能、血常規等，評估藥物對身體的影響。 4. 治療時長：雖然已穩定 12 年，但仍需謹慎減藥換藥。 5. 個體差異：不同患者對藥物的反應不同，需綜合考慮其對現有藥物的耐受情況。 總之，對于長期服藥且癥狀穩定的精神分裂癥患者，是否減藥或換藥應在專業醫生的評估和指導下進行，切勿自行調整。同時，患者應定期復診，保持良好的生活習慣和心態。

你好，可以考慮用一些純中藥控制現在的癥狀,慢慢把西藥減量停藥,中藥沒有依賴性,副作用小,而且可以調理長期服用西藥后的身體狀況,調理臟腑機能,固本培元,達到治愈的目的,同時配合心理疏導,效果也是很好的.鞏固一段時間后,就可以完全停藥了.如果需要幫助可以與我聯系或進入我的科室，祝早日康復

從你描述的癥狀來看，主要是精神分裂癥的維持治療問題。精神分裂癥在精神科常見的慢性疾病，臨床上主要是長期服用抗精神病藥物進行治療的，向您描述的氯氮平，利培酮，奎硫平等均可，由于患者病史較長，癥狀頑固，有抗藥性等，所以服用精神藥物種類多，劑量大。由于服用數種精神藥物，應當每間隔半年左右檢查一下肝功能，心電圖，血常規等，看看有無異常。

心理指導：你好，根據你的陳述，是出現過被害妄想癥狀等，這都是精神分裂癥的常見癥。精神類的藥物都是有副作用的，但是在治療時不要因為副作用擅自減藥，通常要保證足量足療程。癥狀長期穩定了可以考慮少量減藥