糖尿病患者血糖控制正常但出現嚴重貧血，可能由多種原因導致，如營養不良、慢性疾病、藥物副作用、造血功能障礙、失血過多等。 1.營養不良：糖尿病患者可能因飲食控制不當，導致鐵、維生素 B12、葉酸等造血原料攝入不足，引發貧血。需要調整飲食，增加富含這些營養物質的食物攝入，如瘦肉、蛋類、綠葉蔬菜等。 2.慢性疾病：糖尿病可能引發腎臟病變，影響促紅細胞生成素的分泌，導致腎性貧血。治療上可能需要使用促紅細胞生成素等藥物。 3.藥物副作用：某些降糖藥物可能影響造血功能，如二甲雙胍可能影響維生素 B12 的吸收。必要時需調整用藥。 4.造血功能障礙：如再生障礙性貧血，需要進行骨髓穿刺等檢查明確診斷，可能會用到免疫抑制劑、雄激素等治療。 5.失血過多：可能是消化道出血、月經過多等原因，要查明出血原因并止血，同時補充鐵劑等糾正貧血。 總之，糖尿病患者出現嚴重貧血應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，明確病因，采取針對性的治療措施。

健康指導：你好：糖尿病患者又嚴重貧血，多吃含鐵、蛋白質的食物。如：木耳、大棗、烏雞、瘦牛肉、瘦豬肉、奶、蛋黃、動物肝臟、動物血、以及綠葉蔬菜、水果、各種粗糧，還有含鐵豐富的豬肝、蛋黃、海帶、黑芝麻等這些食物補血效果是最好的。在日常生活中是可以多吃的。希望我的回答對你有幫助！

你好，糖尿病如果出現嚴重的貧血，不考慮合并糖尿病腎病，引發貧血的可能。我建議患者應該去醫院做相關檢查，以便確診病情，生活中，可以考慮多吃一些高鐵高蛋白的食物如動物血制品，瘦肉，木耳等，最好選擇胰島素降糖治療。