五歲小孩飯后嘔吐且夜間咳嗽厲害，可能是飲食不當、呼吸道感染、胃食管反流、過敏、積食等原因造成的。 1. 飲食不當：如果孩子進食過多、過快，或食用了油膩、刺激性食物，可能會導致胃腸負擔過重，引起嘔吐。同時，某些食物也可能刺激呼吸道，引發咳嗽。 2. 呼吸道感染：如感冒、支氣管炎等，炎癥刺激呼吸道黏膜，產生分泌物，導致咳嗽。感染也可能影響胃腸道功能，出現嘔吐。 3. 胃食管反流：食管下括約肌功能障礙，胃內容物反流至食管甚至咽部，可引起嘔吐和咳嗽。 4. 過敏：孩子可能對食物、花粉、塵螨等過敏，過敏反應可表現為咳嗽和胃腸道癥狀。 5. 積食：孩子消化功能較弱，食物積滯在胃腸道，會出現嘔吐、腹脹等癥狀，有時也會伴有咳嗽。 總之，孩子出現這些癥狀的原因較為復雜。家長應注意觀察孩子的情況，調整飲食。如果癥狀持續不緩解或加重，建議及時帶孩子到正規醫院就診，明確病因，并在醫生的指導下進行治療。

這種情況很常見，不要過于擔心，建議服用阿莫西林顆粒止咳化痰糖漿來治療.有痰的加上鮮竹瀝口服試試。也可考慮食療去火，用白糖水煮梨，食其汁肉。療效好,副作用小,孩子容易接受，