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            懷孕 7 個月有大三陽,免疫球蛋白針何時打有效?能哺乳嗎?

            乙肝

            醫生您好,我現在已懷孕7個月,我有大三陽乙肝病,我聽朋友說可以在懷孕7、8、9月和嬰兒出生后24小時耐打那個免疫球蛋白針就可以預防乙肝病傳染給小孩,今天我去咨詢過有關醫生,他說的好矛盾,一會說孕期打那個針作用不大,要等孩子出生了打才有效,一會又說一般大醫院都會給懷孕中的孕婦打那個針,醫生,我想請教一下您,那個免疫球蛋白針在孕期打還是在嬰兒出生后打比較有效呢? 第一次問題補充:(2007-3-2813:34:53)醫生您好,按照我的情況,就算打過免疫針之后,我的孩子能喝我的母乳嗎?

            • 回答5

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              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              懷孕 7 個月患有大三陽乙肝,對于免疫球蛋白針的注射時機及產后能否哺乳的問題,需要綜合多方面因素考慮,包括乙肝病毒載量、孕婦身體狀況、嬰兒出生后的處理措施、母乳喂養的風險和防護等。 1. 乙肝病毒載量:若病毒載量高,可能需要在孕期進行抗病毒治療,并在嬰兒出生后及時注射免疫球蛋白和乙肝疫苗。若病毒載量低,孕期可不處理,僅在嬰兒出生后采取措施。 2. 孕婦身體狀況:如果孕婦肝功能正常,一般在嬰兒出生后進行相關免疫注射。若肝功能異常,可能需要提前干預。 3. 嬰兒出生后的處理:嬰兒出生后 12 小時內,應注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,這是阻斷乙肝母嬰傳播的關鍵步驟。 4. 母乳喂養的風險:如果孕婦乙肝病毒 DNA 陽性,母乳喂養存在一定風險。但經過規范處理,部分情況也可以哺乳。 5. 防護措施:哺乳時要注意乳頭有無破損,避免嬰兒口腔黏膜損傷,減少感染機會。 總之,對于大三陽乙肝孕婦,應在醫生的指導下,根據具體情況選擇合適的處理方式,以最大程度降低乙肝母嬰傳播的風險,保障母嬰健康。

              2025-01-22 17:12
            • 回答4

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            • 回答3

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              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              您好,如果肝功及HBV-DNA檢測異常,且自身有癥狀,則需要治療,否則不需要治療.肝炎患者的飲食注意問題:(1)提倡葷素搭配,取常補短素食多是水果、蔬菜類,屬堿性食物;葷食系肉、蛋、魚類,常使血液呈酸性。人體血液的PH要保持在7.4,必須葷素搭配才能使酸堿度容易保持平衡。葷食多了,血管脂肪沉積,變硬變脆,易患高血壓、心臟病、脂肪肝;素食則可清除膽固醇在血管壁的沉積。但單純吃素者,其蛋白質、磷脂、無機鹽等不足,不能很好滿足肝細胞的修復和維護健康所需。葷食與素食的營養價值各有所常,葷食的最大特點是含有人體的必需氨基酸和優質蛋白質;而素食中的植物蛋白質除大豆及豆制品外,其他所含必需氨基酸都不完全,蛋白質質量亦較差。此外,動物性食物比植物性食物富含鈣、磷,容易被人體吸收,魚、肝、蛋類含有素食中缺少的維生素A和D;而素食中的維生素C和胡蘿卜素則是葷食中常缺乏的,素食中的粗纖維素很豐富,可促進腸蠕動,因此,只吃葷食則很易造成習慣性便秘。由此可見,兩者各有所常,又各有所短。肝炎患者更應注意葷食素食搭配,取常補短,才有利于康復。  (2)飲食不宜過飽,切忌暴飲暴食肝臟是人體重要的代謝和解毒器官,肝病后肝細胞新陳代謝和修復時需要有營養和高質量的食物提供熱能,但營養一定要適量平衡,飲食過量往往造成消化不良,必然加重胃、腸、肝、脾、胰等消化器官和組織的負擔,同時也加重大腦控制胃腸神經系統和食欲中樞的生理負荷。日本資料認為:經常飽餐,尤其晚餐過飽,且貪愛甜食、過咸食品者,因攝人總熱量遠遠超過機體所需,不僅肝臟負擔過重,還造成脂肪過剩、血脂升高、心腦血管硬化。常期飽餐加上習慣性便秘的肝病患者,更易誘發早期肝硬化。因為過剩的食物變成糞便后,在腸道中滯留時間延常,有害物質產生較多又未及時排泄而累積,被大腸重吸收后,常期超過肝臟的解毒能力,促使肝臟從量變到質變進而硬變。過剩的毒物還可透過血腦屏障,損害中樞神經系統,當肝功能不良時,便成為促發肝性昏迷、肝腦綜合征的重要因素之一。  (3)少吃油膩煎炸之品按現代醫學的觀點,肝炎患者多吃油膩煎炸等高脂肪食物,可引起消化功能減弱,易致吸收不良性脂肪瀉;此外,過剩的脂肪沉積于肝臟,則形成脂肪肝,可致肝功能不良遷延不愈。如常期吃油膩煎炸之品,體重劇增,出現肥胖,多有氣虛、瘀滯癥狀;加上煎炸斷裂的脂肪鏈可產生致癌的化學物質,導致肝硬化,甚至向癌癥過渡。因此,肝炎患者應保持膳食以植物性食物或清淡飲食為主,動物性食物為輔,熱能來源按中國人的特點仍以糧食為主。在晚餐時切忌多油、多肉,少吃花生米或高蛋白的火鍋類食物。

              2016-02-19 23:46
            • 回答2

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              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,只能控制癥狀,不能根治.無癥狀的乙肝表面抗原攜帶者一般轉歸良好。長期攜帶者中一部分進展為  慢性遷延性肝炎,小部分成為慢性活動性肝炎,也可能處于肝硬變形成階段,  有個別攜帶者可能演變成肝癌。具體地說,轉歸有4種情況。  (1)自然轉陰。隨著時間推移,機體免疫狀態改善,部分攜帶者的乙肝表  面抗原可自行轉陰。國內報道,凡是母嬰垂直傳播的攜帶者,乙肝表面抗原的  自然陰轉率很低,一般低于2%,18歲以后的青壯年的自然陰轉率在1.25%~3.  4%,同時有e抗原陽性者更難轉陰。  (2)持續穩定的終身乙肝表面抗原攜帶狀態。有不少患者終身攜帶乙肝表  面抗原,發現乙肝表面抗原數十年陽性,但最終死于非肝性疾病。在曾經報道2  18例無癥狀乙肝表面抗原攜帶者中,有48.2%的肝臟有輕微病理變化,可能這  種變化就是相對穩定的一種乙肝病毒持續感染的低反應狀態。在我國這種情況  十分普遍。  (3)有一部分人在攜帶過程中出現肝功異常,發生臨床顯性肝炎。其中乙  肝表面抗原與e抗原持續陽性者易發展成慢性肝炎,還有少數是與丁型肝炎重疊  感染,個別還不能排除其它病毒引起的肝損害。  (4)發生慢性活動性肝炎、肝硬變甚至肝癌。有人認為發生慢性活動性肝  炎者可達1%~3%,少數人可發展為非活動性肝硬變,已發生肝硬變的患者中9  .9%~16.6%有發生肝癌的機會,個別報告有42.1%可伴發肝細胞癌。研究表  明,乙肝表面抗原攜帶者比非攜帶者發生原發性肝細胞癌的危險率大200~300  倍。演變為肝癌的關鍵是乙肝表面抗原陽性者的乙肝病毒去氧核糖核酸的基因  序列已經整合到該攜帶者的肝細胞核中。

              2016-02-19 11:15
            • 回答1

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              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您好,多夢是指從睡眠中醒來,自覺亂夢紛紜,常伴有頭昏神疲的一種表現。中醫對多夢證的治療常采用以下兩種方法。(1)辨證論治①心氣不足癥狀:多夢易驚,失眠,神疲困倦,短氣,或喜悲善哭,精神恍惚,舌質淡,苔薄白,脈細弱。治法:養血益氣,寧心安神。選方:參香散加減。藥物:人參9g,黃芪、茯苓、白術、山藥各12g,蓮肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g。②心血不足癥狀:心悸怔忡,心煩失眠,多夢易驚,健忘頭昏,面色不華,舌淡,脈細。治法:養血安神。選方:四物湯合茸砂丹加減。藥物:熟地、當歸、白芍、川芎各12g,鹿茸、朱砂各6g,炒棗仁18g。③心陰不足癥狀:心悸怔忡,失眠多夢,五心煩熱,咽干舌燥,舌紅少津,脈細數。治法:養陰補心安神。選方:益氣安神湯加減。藥物:當歸、茯神、麥冬、生地各12g,黃連、遠志、竹葉、人參、黃芪、膽星、蓮子心各6g,酸棗仁18g,朱砂3g。④心腎不交癥狀:心煩,失眠,多夢,遺精,腰酸腿軟,潮熱盜汗,舌紅無苔,脈細數。治法:交通心腎。選方:黃連阿膠湯加減。藥物:黃連、黃芩、白芍、阿膠各9g,雞子黃1枚,龍骨12g。⑤心膽氣虛癥狀:驚悸不寧,膽怯善恐,夜寐多夢,胸悶氣短,舌質淡,苔薄白,脈細弦無力。治法:養心益氣,壯膽鎮驚。選方:平補鎮心丹。藥物:酸棗仁、龍齒各12g,車前子、茯苓、麥冬、茯神、天冬、熟地、山藥各9g,五味子,遠志、人參各6g,肉桂、朱砂、甘草各3g。⑥心脾兩虛癥狀:心悸健忘,少寐多夢,氣短神疲,面色萎黃,食少倦怠,腹脹便溏,舌質淡嫩,苔白,脈細弱。治法:補益心脾。選方:歸脾湯。藥物:人參、遠志、木香各6g,黃芪、白術、當歸、茯神、酸棗仁、龍眼肉各9g,炙甘草3g。⑦痰火內擾癥狀:夢擾紛紜,頭暈心悸,急躁易怒,痰多胸悶,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。治法;清熱化痰。選方:黃連溫膽腸加減。藥物:黃連6g,半夏、陳皮、茯神、竹茹、枳實各9g,甘草、生姜各3g,大棗5枚,珍珠母12g。食療冰糖百合  新鮮百合1個,冰糖適量,將百合煮熟后加入冰糖即可,還可以加入紅棗。此法不但可以幫助入睡,減少噩夢,還有美容養顏的作用。  牛奶燕麥片  燕麥片1份加入3份牛奶同煮15分鐘,加入白糖,可以作為晚餐的粥品,不但安神,還可以潤肺通便。由于一般的燕麥片比較硬,煮起來費時間,建議使用快餐中的燕麥片。冰糖百合  新鮮百合1個,冰糖適量,將百合煮熟后加入冰糖即可,還可以加入紅棗。此法不但可以幫助入睡,減少噩夢,還有美容養顏的作用。  牛奶燕麥片  燕麥片1份加入3份牛奶同煮15分鐘,加入白糖,可以作為晚餐的粥品,不但安神,還可以潤肺通便。由于一般的燕麥片比較硬,煮起來費時間,建議使用快餐中的燕麥片。

              2016-02-19 05:56
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