七歲小孩說話表達(dá)不清晰，可能是語言發(fā)育遲緩、聽力障礙、腦部問題、心理因素、口腔結(jié)構(gòu)異常等原因?qū)е拢枰M(jìn)行相關(guān)檢查來明確。 1.語言發(fā)育遲緩：通過專業(yè)的語言評(píng)估測(cè)試，如語言理解和表達(dá)能力測(cè)試，了解孩子語言發(fā)展水平。 2.聽力障礙：進(jìn)行聽力篩查，包括純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗測(cè)試等，以確定聽力是否正常。 3.腦部問題：可能需要做頭顱磁共振成像（MRI）、腦電圖等檢查，查看腦部結(jié)構(gòu)和功能有無異常。 4.心理因素：可進(jìn)行心理評(píng)估，如兒童行為量表、兒童焦慮量表等，判斷是否存在心理問題影響表達(dá)。 5.口腔結(jié)構(gòu)異常：檢查口腔結(jié)構(gòu)，如舌系帶過短等，可通過口腔檢查來發(fā)現(xiàn)。 總之，對(duì)于七歲說話表達(dá)不清晰的小孩，需要綜合多種檢查來明確原因，以便制定針對(duì)性的治療和干預(yù)方案。家長要及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。

可能和早期的生活有關(guān)。孩子主要是由誰帶大的？這個(gè)人是不是不愛和孩子說話，不大帶孩子出去玩，老是呆在家，或者讓孩子長時(shí)間看電視？孩子還在襁褓中的時(shí)候就應(yīng)經(jīng)常和他說話，刺激他的語言神經(jīng)末梢。稍大點(diǎn)應(yīng)經(jīng)常帶他出去玩，看見什么說什么。如果還是這樣可以去醫(yī)院做個(gè)測(cè)試，看有什么問題。

象您這種情況，需要去醫(yī)院的兒科做檢查，做智力以及語言能力的檢測(cè)根據(jù)結(jié)果再作判斷的