眼眶肌炎激素治療反復，如何減激素防復發？
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：病癥在左眼.眼球和眼眉尖處疼痛，眼睛內收受限，外展不到邊.有復視.疼痛時嘔吐.2009年6月至今.原因感冒，鼻竇炎.曾經治療情況和效果：2009年6月入院被確診為視神經炎，地塞米松激素治療，基本治愈后出院，7月病情反復，入北京同仁醫院神經內科，確診為眼眶肌炎，甲強龍5天沖擊治療，后改口服甲潑尼龍片11片每周遞減.期間多次疼痛，激素擅自加減量，11月2日停藥.12月8日復發，再次入同仁醫院，甲強龍6日沖擊治療，又改口服至今.沒有好轉，反有依賴激素跡象.想得到怎樣的幫助：懇請專家幫我想個辦法，可以早日減掉激素，而又減少復發.
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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眼眶肌炎是一種較為復雜的疾病，其治療具有挑戰性。減激素和防復發需要綜合考慮多種因素，如規范治療、生活調理、定期復查、避免誘因、合理用藥等。 1.規范治療：嚴格遵循醫生制定的治療方案，包括激素的使用和調整，不可擅自增減藥量。 2.生活調理：保持充足睡眠，避免勞累和用眼過度，適當運動增強體質。 3.定期復查：按時進行眼部及相關檢查，如視力檢查、眼部影像學檢查等，以便及時調整治療方案。 4.避免誘因：預防感冒、鼻竇炎等可能誘發病情的疾病，注意保暖，保持鼻腔清潔。 5.合理用藥：在醫生指導下，必要時聯合使用免疫抑制劑，如環磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，但需注意藥物副作用。 總之，眼眶肌炎的治療需要患者與醫生密切配合，患者要有耐心和信心，遵循治療原則，逐步實現減少激素用量和防止復發的目標。
2025-01-22 18:48
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