35 歲女性浸潤性小葉癌保乳術后化療相關咨詢
女,35歲,病理科會診結果為:浸潤性小葉癌,部分呈導管癌改變。上個月做了保乳手術,免疫組化顯示ER大于90%強陽性,PR大于90%強陽性,P53是1+,CerbB2為陰性,Ki67為20%,請問需要化療嗎?什么化療方案最好?謝謝。
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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對于 35 歲女性,病理為浸潤性小葉癌伴部分導管癌改變,保乳術后是否化療及方案選擇,需綜合多方面因素,如腫瘤大小、淋巴結狀態、患者身體狀況、免疫組化結果及治療意愿等。 1. 腫瘤大小:若腫瘤較大,可能增加復發風險,化療有助于降低風險。 2. 淋巴結狀態:若存在淋巴結轉移,化療能更好地控制病情。 3. 身體狀況:良好的身體狀況更能耐受化療副作用。 4. 免疫組化:ER、PR 強陽性,可考慮內分泌治療,聯合化療效果可能更佳。 5. 治療意愿:患者對治療副作用的接受程度和對生活質量的要求也影響治療決策。 綜合考慮以上因素,建議患者與醫生充分溝通,制定個性化的治療方案。化療方案可能包括多柔比星、環磷酰胺、紫杉醇等藥物,但具體方案應由醫生根據患者具體情況決定。
2025-01-22 20:05
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好:手術固然能切除癌腫,但還有殘癌,或區域淋巴結轉移,或血管中癌栓存在等,可以采取化療,化療時配合益氣養陰、生津潤燥、氣血雙補、健脾和胃、滋補肝腎等扶正固本瑤藥,不但能確保順利完成化療療程,還有明顯減毒增效、延長病人生存期的作用。
2016-02-19 08:35
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