孩子出現看遠方瞇眼、看書距離近的情況，裸視 0.5、0.6，可能是近視、弱視或其他眼部問題。導致視力異常的原因包括遺傳因素、不良用眼習慣、眼部疾病、營養缺乏、環境影響等。 1.遺傳因素：若父母存在高度近視或弱視，孩子患病風險增加。 2.不良用眼習慣：長時間近距離用眼、過度使用電子設備等。 3.眼部疾病：如先天性白內障、視網膜病變等。 4.營養缺乏：缺乏維生素 A、鋅等營養素。 5.環境影響：光線過強或過弱的環境。 孩子出現視力問題應及時到正規醫院眼科就診，明確病因后采取針對性治療措施。日常生活中要培養孩子良好的用眼習慣，保證營養均衡，定期進行眼部檢查。

對于近視與弱視一定要重視，你提到的近視與弱視為你解答如下.弱視是眼睛在沒有任何器質性疾病的情況下最佳矯正視力低于0.8為弱視,孩子的這種情況建議到醫院散瞳驗光,驗光后有近視度數的話可以配鏡矯正,弱視可采取遮蓋療法以及弱視治療儀來治療.

建議；輕度和中度近視，可配以適度凹透鏡片矯正視力。關鍵是注意用眼衛生，目前對手術治療應采取慎重態度。具體治療方案應該遵循臨床醫生的指導意見的。