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            激光治療尖銳濕疣能治好嗎

            尖銳濕疣

            陰部長了肉牙,我今天去了醫院檢查婦科,沒有毛病,我清洗時摸到陰道一指深處有個肉粒,可醫生沒看到就說沒有,我覺得非常不負責任,說我的肉牙也不是尖銳濕疣,根本不仔細看。我就去了皮膚科,激光的醫生給我檢查好久,做了激光,但又由于有的很小,只有我自己發現了,做的時候還是有遺漏,沒有儀器,陰道里的也沒檢查,所以我還是很擔心的,我的情況怎么辦?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孫廣政 副主任醫師

              廣州市第一人民醫院

              三級甲等

              皮膚科

              不是所有的肉粒都是尖銳濕疣,要是真的是尖銳濕疣醫生在作陰道檢查是不可能看不到的,醫生說沒有那應該就沒有,陰道內本來有很多顆粒的,正常陰道就是這樣。如果有尖銳濕疣用擴陰器撐開陰道肉眼觀察比儀器更準確。不過尖銳濕疣是皮膚性病科的病你去婦科她們完全有可能根本就不認得,不過不做陰道檢查這也太不應該了。不過要真的是尖銳濕疣做激光是毫無用處的,不久又會再復發甚至長的更多。真要是尖銳濕疣應該用治病根的方法治療才是正確的而不是盲目地把長的東西弄掉。

              2019-12-10 15:52
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好;尖銳濕疣如果治療方法單一是很難得到滿意效果的,激光也是如此;只有綜合治療聯合用藥,中西醫結合標本兼治方能完全治愈.建議你局部可以微波,等離子,中藥外用,中醫中藥清熱解毒,活血化瘀,去濕扶正,內外結合調理,刺激肌體產生免疫球蛋白提高自身免疫功能,尤其是反復復發性的只要你持之以恒堅持一定時間你就能徹底痊愈.不必擔心好嗎?

              2016-02-19 12:19
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好,尖銳濕疣是性病的一種,具有傳染性,這類疾病治療起來很頑固,不正規治療很容易反復復發,治療這類疾病原則第一是去疣體第二是防復發,也是最重要的一步,你的情況建議明確病毒的具體型號和數量后再針對性治療.

              2016-02-19 04:22
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              尖銳濕疣屬于中醫“疣瘡”,“疣目”,“臊瘊”等范疇.男性好發于冠狀溝,龜頭,包皮,系帶,尿道口,少數見于陰莖體部,同性戀者可發生于肛周及直腸.但很少見于陰囊.女性好發于大陰唇,小陰唇,陰蒂,女性后聯合,肛周,宮頸和陰道,偶見于腋窩,臍窩,乳房等處.尤其易發生于有慢性淋病,白帶多及包皮過長者.除以上部位外,人體的其他部位也可患病,如口腔,腋窩,臍窩,乳房下部,足趾間等.也可以從身體的其它部位自身接種到生殖器部位,但很少見.男性為乳頭樣,菜花樣突起,紅色,濕潤柔軟.女性為瘤樣,菜花樣皮損,如病程長,可相互融合,呈一串葡萄.通常分兩型:Ⅰ型,表現為孤立的或多發的菜花或雞冠狀突起,多在外陰,肛周等部位;Ⅱ型,為乳頭狀,指狀或丘疹狀病變,多分布于雙小陰唇內側,處女膜環,前庭,舟狀窩等粘膜.流行病學資料表明,尖銳濕疣與生殖器癌之間有著密切的關聯.利用核酸雜交方法,在不同類型的生殖器腫瘤中測到了人類乳頭瘤病毒,同時在尖銳濕疣病損的組織中也測到該病毒.有報告5%~10%的外陰,宮頸和肛周的尖銳濕疣經過一段時期后可出現間變和發展為原位癌或浸潤癌.還發現15%陰莖癌,5%女性外陰癌是在原尖銳濕疣的基礎上發生的,特別是宮頸癌,發生惡變者尤其與HPV-16,18,31,33型有關.巨大尖銳濕疣可繼發癌變.許多實驗室研究也進一步表明,HPV,尖銳濕疣和生殖器癌三者之間存在著因果關系.外陰,陰莖或肛周的尖銳濕疣可以轉化為鱗狀細胞癌.這種轉化通常要5-40年.所以患尖銳濕疣后,一定要積極治療,徹底根治.找專科醫師治療是最佳的選擇,否則不適當的治療和刺激可加快惡變.尖銳濕疣的臨床表現臨床表現多種多樣.在生殖器溫度較低而且干燥部位的損害常常表現為小而扁平狀,而在溫熱,濕潤部位者常呈絲狀或乳突瘤狀.初起為細小淡紅色丘疹,后逐漸增大加多相互融合,表面凹凸不平,濕潤柔軟,呈乳頭瘤樣,雞冠樣,草樣,蕈樣或菜花樣突起,紅色或污灰色,根部常有蒂,且易發生糜爛滲液,易出血.皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積其中,致有惡臭,自覺有癢感且每因搔抓而引起繼發感染.由于不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用,往往迅速增長.有的女性患者甚至從外陰至陰道,宮頸等處都長滿了一片毛棘或很多小菜花狀突起,好似玫瑰色的芒刺或雞冠花.濕疣的數目少則數個,多則十余個,數十個以至百個之多.極少數病人由于治療不及時,使濕疣長得很大,成為巨大濕疣,可向深部穿透,產生很多瘺管通向尿道或經5-40年惡變為癌腫.發生在直腸內大的濕疣可引起里急后重感.當妊娠期體內激素水平劇變時,生殖器的供血豐富,機體免疫功能又有所下降,故生殖器疣的體積也迅速增大,甚至達到阻塞產道的程度.分娩時往往使疣體摩擦撕裂出血,由于其組織脆弱,會給縫扎止血帶來困難.有的濕疣在妊娠末或分娩后可以自然縮小以至消退.一般無明顯自覺癥狀,介有瘙癢感,潮濕感或摩擦感.如有繼發感染時可伴有疼痛,陰道和宮頸有損害時表現為白帶增多或性交后出血.巨大皮疹可引起局部異物感或因摩擦而引起疼痛.性交時癥狀可能加重.部分病例為亞臨床感染或HPV病毒攜帶者,無肉眼可見的臨床表現.孕婦患尖銳濕疣后,人乳頭狀瘤病毒可通過分娩過程傳染給嬰兒,使之發生喉頭疣及引起喉部乳頭狀瘤.即使母體感染后無臨床癥狀,病毒也可通過血液或胎盤傳播給胎兒,所以患有此病的婦女足月妊娠時,以做剖腹產術為妥.角化不全,棘細胞層高度肥厚,呈乳頭瘤狀增生,表皮增厚延長呈假上皮瘤樣,基底層棘層細胞可見多數核分裂像,頗似癌瘤,但細胞排列規則,真皮與表皮境界清楚,顆粒盡和棘層有空泡細胞,該細胞胞漿著色淡,中央有深嗜堿性大而圓的核.真皮毛細血管擴張,血管周圍有致密慢性炎細胞浸潤.尖銳濕疣常需與生殖器癌,扁平濕疣,假性濕疣,生殖器鮑溫樣丘疹病及珍珠樣丘疹病鑒別.目前治療尖銳濕疣主要是以外治為主,內治為輔.外治的方法很多,有藥物治療,冷凍治療,激光治療,微波治療,電燒治療,手術治療等.藥物治療方便,易于操作,但一般需要重復數次,而且有些藥物,如三氯醋酸,有灼傷粘膜的可能.一,藥物治療.對于較小較少的損害.(1)5%5-Fu軟膏5-Fu是一種常用的抗腫瘤藥物,它能抑制細胞的增殖,力量較為溫和,一般需治療2~3周.(2)疣敵:用單孔或多孔的塑料小棒,將0.5%“疣敵”溶液滴于濕疣上,并使藥液慢慢滲透到疣基底,點藥后的濕疣紫色,待自干后即可,注意點藥不可過多,以避免藥液流到正常組織.點藥4小時后用清水洗去.(3)醋酸:三氯醋酸是一種強酸,可用來燒灼疣體,一般用于治療Ⅱ型病變.涂抹前先用棉球醮2%的卡因貼敷于病變局部3 ̄5分鐘后,用棉簽醮50%三氯醋酸涂抹病變,使藥液達基底部;涂藥時注意勿傷及周圍健康粘膜組織,經期勿用;每周用藥2次.或用20%柳酸冰醋酸外搽.(4)1-3%的肽丁胺霜外搽本藥,每日2次,無不良副作用,尚可用于陰道內的尖銳濕疣.或先用1:5000過錳酸鉀洗凈患處,再用霜厚層外涂,并以紗布包扎,每日換藥一次.4周為一療程.力量溫和,目前未發現毒副作用,需長期治療.(5)疣脫欣(鬼臼毒素溶液)為新的高效的治療尖銳濕疣的藥物,無刺激性,外用局部,每日1次,連續3~5天即可.(6)20-25%的足葉草酯酊(或0.5%足葉草脂毒素液)或液體石蠟制劑,直接搽于皮損處.或用20--25%足葉草脂溶于安息香酸酊或礦物油,于局部涂擦.每周用1~2次,不足6周可脫痂痊愈.因其毒性較大,每次的用藥量應限制在0.5ml以下,用藥面積不得超過10cm2,涂藥1-4小時后洗清局部.本藥有副作用,局部表現為紅斑,糜爛,燒灼痛,嚴重者可致潰爛和壞死改變.要注意保護周圍皮膚粘膜,初次涂藥2~4小時后用肥皂水洗去,重復涂藥時在6-8小時后也應洗掉,以免燒傷皮膚.有致畸作用,孕婦禁用.搽藥時注意保護周圍正常皮膚,可預先在正常皮膚上涂用凡士林做預防.此法用后疼痛較重,往往需要用止痛藥.可引起全身中毒反應,頭暈,嗜睡,昏迷,嘔吐等,用量多后有危險,可發生復發性神經炎,感覺異常,發熱,白細胞和血小板減少,昏迷甚至死亡.孕婦不得使用.(7)爭光霉素,平陽霉素兌生理鹽水,外涂患處,每周用藥2~3次.(8)無環鳥苷膏(9)保持患處清潔干燥,用3%過氧化氫溶液或1:5000高錳酸鉀溶液等清洗.(10)1-5%氟尿嘧啶霜或2%氟尿嘧啶溶液外搽,每日1次,每次只搽幾個病損,以免陰囊和粘膜發生糜爛反應.(11)0.25%皰疹凈軟膏,每日2次.連續2周為一療程.(12)克疣.目前比較好的外用藥品.毒性小,治療徹底,少留疤痕.(可找安貞醫院泌尿科)治愈后3月復查,以防復發.(12)1%酉丁胺膏涂控,一日三次,堅持6周亦可望治愈.二,微波治療.這是進入90年代后興起的治療方法.它的原理是利用微波的高頻震動,使疣體內部水分蒸發,壞死脫落.微波治療的特點是,疣體破壞徹底,不易復發,但創面恢復較慢,容易繼發感染.所以微波治療特別適用于治療疣體較大的,孤立,散在的,同時要遠離包皮系帶的尖銳濕疣,以防損傷包皮系帶,影響男性的性功能.三,冷凍治療:液氮或二氧化碳干冰冷凍,使疣組織(即皮膚損害局部)壞死.尖銳濕疣是由于尖銳濕疣病毒的感染,導致皮膚粘膜的良性增生.它有大量的小血管,增殖迅速.用冷凍的方法可使尖銳濕疣內結冰,形成組織局部的高度水腫,從而破壞疣體.冷凍治療的最大好處是局部不留痕跡,治愈率約70%左右.治療過程中除局部紅腫,疼痛及水皰反應外,一般無明顯后遺癥.可用噴霧法或直接接觸法,適用于平坦較小的疣體.一般每周冷凍1次,連續2~3次.一般月經后治療.四,激光治療:對外陰,肛門周圍等表淺的濕疣合適;它的特點是見效快,在治療的當時,疣體即可脫落.常用的是二氧化碳激光,燒灼疣體,一般1次即可使疣體脫落.但是,由于激光的光束過于集中的原故,激光治療只適用于疣體較小的尖銳濕疣,如疣體較大,激光治療很容易復發.治愈率可達80%.五,電灼治療:電燒灼是較老的一種治療方法.過去皮膚科醫師常用高頻電刀或電烙鐵燒灼尋常疣,色素痣及其他皮膚贅生物.它的特點是操作簡單,見效快.高頻電刀能直接切除和干燥疣體,治療也較徹底,但是,電燒灼瘡面愈合較緩慢.綜上所述,電燒灼治療,可用于任何尖銳濕疣的治療,但是對施術者的技術要求較高,燒灼太過或不足都是有害的.同時要注意無菌操作,預防感染.高頻電刀或電針,對宮頸或陰道較小病損治療較合適.較大的疣則需分批電灼.六,手術切除:對帶蒂的較大,孤立的疣體可考慮手術切除.尖銳濕疣一般不主張手術切除,因為手術治療后,尖銳濕疣很容易復發,使治療失敗.但對帶蒂的較大的疣體或疑有惡變者,可考慮手術切除.有的患者尖銳濕疣生長過于迅速,或大如菜花,其他治療十分困難,可考慮手術治療.為防止復發,術后配合其他治療.根據疣塊,覆蓋面積,選擇病灶切除或外陰切除.七,手術刮除法:治療時左手將病變部位的皮膚或粘膜繃緊,或手持消毒刮匙自根部稍用力將病變組織刮除;關徹底清除創面的殘余病變組織,然后用33%三氯醋溶液或純碳酸溶液或3%氯化鐵液涂局部.八,手術結扎法:適用于單個有蒡的小病灶,局部消毒和局麻后;用鑷子將疣組織提起,用止血鉗夾根部,再用1號絲線扎基基底部,一般于結扎后3-5天,疣體即可脫落.干擾素:100萬單位天肌肉注射,連續治療10-14天然后改為每周注射3次,應用4周左右.2,局部注射:采用干擾素在病灶的基底部直接浸潤注射,一周2次.聚肌胞(誘生劑):一次20mg肌注,第周兩次.2-4周為一療程.它們各有其適應癥,其治愈率在50%~80%之間.須遵醫囑.

              2016-02-19 01:07
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              尖銳濕疣診斷明確.尖銳濕疣屬于HPV病毒感染,此病毒潛伏期1-6個月,好發于尿道口,陰唇,肛門,會陰,宮頸等處.激光可以將疣體打掉.尖銳濕疣很難說不復發.特別要留意宮頸,由于病毒潛伏期較長,建議定期體檢,觀察宮頸是否有感染.其它治療方面可以應用足葉草酯酊外用或用疣迪治療.研究顯示,應用咪喹莫特乳膏外用,可降低復發率.目前尚無方法使治療后永不復發,只能盡量減少復發.注意避免再接觸感染,保持清潔衛生.祝您早日康復!

              2016-02-18 23:55
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              尖銳濕疣采用激光治療之所以會復發,是因為傳統的激光、冷凍、手術治療尖銳濕疣只是把表面的疣體消除掉,而潛伏的HPV病毒并沒有得到治療,這樣HPV還在人體細胞核內繼續繁殖,一旦人體免疫力下降了就復發。所以激光治療只治表不治本。尖銳濕疣是由HPV病毒感染引起的,HPV是一種DNA病毒,治療這種病毒可以采用基因免疫排毒沉默療法將HPV病毒通過免疫基因的“轉錄”功能,使得HPV病毒永久“沉默”,再配合中藥制劑,將其排出體外,達到治愈而不復發的目的。

              2016-02-18 18:14
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