39 歲女性存在血脂高（總膽固醇 10.44，低密度脂蛋白膽固醇 6.87）以及長期失眠（每晚 24：00 才能入睡，持續一年）的情況，可能與血脂異常、精神心理、生活習慣、疾病因素、環境因素等有關。 1. 血脂異常：血脂過高可能影響血液循環，導致腦部供血不足，影響睡眠。可通過飲食調整，如減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，增加蔬菜、水果和全谷物。藥物治療可選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等降脂藥。 2. 精神心理：工作或生活壓力大、焦慮、抑郁等心理因素可能導致失眠。建議適當放松，如進行瑜伽、冥想。必要時尋求心理醫生幫助。 3. 生活習慣：睡前使用電子設備、睡前劇烈運動、午睡時間過長等不良習慣可能影響睡眠。應養成規律的作息，睡前避免這些行為。 4. 疾病因素：肩周炎、婦科不良等疾病帶來的身體不適可能影響睡眠。需積極治療原發病，如肩周炎可通過物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）緩解疼痛。 5. 環境因素：臥室噪音大、溫度不適等環境問題可能干擾睡眠。應改善睡眠環境，保持安靜、舒適。 總之，這位女士需要綜合調理，包括改善生活方式、治療相關疾病、調整心理狀態等。如果失眠問題持續不改善，建議及時到正規醫院就診。