73歲女性,多骨折史,現腰突癥,預后如何?
女,73歲,,曾左股骨頸骨折,胸12腰1壓縮性骨折。但一直恢復較好。近半年走路跋行,休息后改善,感覺左下肢無力,但很少有痛的感覺,肌肉不委縮,生活能自理,騎自行車等均無礙。后經核共震檢查排除了股骨頭壞死,骨密度測腰椎,股骨均骨質疏松。最近CT檢查出L3一4椎間盤膨出,L4一5L5—S1突出并椎間盤水平椎骨稍狹窄。理療。舒筋活血,訃鈣,防骨質疏松的中西藥這種病的預后如何?會癱瘓嗎?能手術嗎?保守療法如何?
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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73歲女性有骨折史,現腰椎間盤突出癥,預后與年齡、基礎疾病、病情嚴重程度、治療依從性、身體恢復能力等有關。 1.年齡:73歲屬于高齡,身體機能相對較差,恢復能力不如年輕人,這對預后有一定影響,但并非絕對。 2.基礎疾?。河泄晒穷i骨折、胸腰椎壓縮性骨折病史,且存在骨質疏松,這些基礎疾病可能會使腰部疾病恢復相對緩慢。 3.病情嚴重程度:L3 - 4椎間盤膨出,L4 - 5、L5 - S1突出并椎骨稍狹窄,若病情不再進展,預后相對較好;若進一步加重,可能影響下肢功能。 4.治療依從性:積極進行理療、補充鈣劑、使用舒筋活血藥物等治療,依從性好則預后佳。 5.身體恢復能力:個體的身體恢復能力不同,這也會影響預后。 綜合來看,只要積極治療,控制病情發展,加強對骨質疏松的治療,預后可能較好,癱瘓風險較低。可先保守治療,如嚴格臥床休息、繼續理療、使用碳酸鈣、阿法骨化醇、仙靈骨葆等藥物。若病情嚴重影響生活且保守治療無效,可考慮手術,但需評估手術風險。
2025-01-23 06:44
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,從您的描述CT檢查出L3一4椎間盤膨出,L4一5L5—S1突出但是沒有坐骨神經壓迫癥狀,不要擔心,腰椎間盤突出癥是較為骨科常見的疾病,大多數病人可以經非手術治療緩解或治愈。您癥狀非常輕不會癱瘓,目前也不需要手術。建議您平時睡硬板床或較硬的席夢思床,采取雙下肢稍彎、側臥位睡姿,避免突然扭腰,加強腰背肌鍛煉。如果急性發作先保守治療,臥床休息理療和推拿、按摩、牽引。
2016-02-18 16:50
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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可以肯定不會癱瘓,但嚴重影響生活質量建議用臭氧治療,因為臭氧可以有效緩解疼痛,也不會造成后果
2016-02-18 11:53
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,腰椎管狹窄可做微創手術,其好處是此手術創傷極小,絕大多數老年患者均可耐受,對于脊柱的穩定性幾乎沒有影響,并發癥少
2016-02-18 11:52
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