76歲老人眩暈耳鳴，多種疾病，如何治療？
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：問題描述:我母親今年76歲，有眩暈病史30年，08年5月右耳開始耳鳴，7月發眩暈病，7-9月兩個月里發了10多次過去4-5年發一次，沒有耳鳴）.后來去醫院就醫，核磁共振顯示腦萎縮和腦梗，基底動脈供血欠佳，頸椎椎間盤突出，發病是好出汗，眼睛不能睜開，發病嚴重時惡心想吐，服用強力定眩片，尼莫地平和厄貝沙坦后半年沒法，今年2月至今，眩暈病又發了，4，5天發一次，一個月后入院打了二十來天擴管和營養神經的點滴銀杏達莫和小牛血）仍不見好轉，還是頻繁發病.怎么治療眩暈病和耳鳴?
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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老人眩暈耳鳴的治療需考慮腦萎縮、腦梗、基底動脈供血、頸椎問題、內耳疾病等因素。 1.腦萎縮：腦萎縮可影響神經系統功能。可使用胞磷膽堿鈉等營養神經藥物改善腦代謝，但需遵醫囑。同時配合適當康復訓練，如簡單的平衡訓練。 2.腦梗：腦梗影響腦部供血。阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物可預防血栓進一步形成。他汀類藥物如阿托伐他汀有助于穩定斑塊。 3.基底動脈供血欠佳：可繼續使用尼莫地平改善基底動脈供血。也可嘗試丁咯地爾等擴血管藥物，但要注意不良反應。 4.頸椎椎間盤突出：可通過物理治療如頸部牽引減輕對血管神經的壓迫。配合甲鈷胺等營養神經藥物，緩解癥狀。 5.內耳疾病：梅尼埃病等內耳疾病也可導致眩暈耳鳴。可使用倍他司汀改善內耳循環，還可使用利尿劑如氫氯噻嗪減輕內耳積水，但都要在醫生指導下使用。 76歲老人眩暈耳鳴的治療需綜合多方面因素，針對不同病因采取相應措施，定期復查，根據病情調整治療方案。
2025-01-22 03:28
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