要判斷是原發性乳腺癌還是原位癌，需從病理報告中的癌細胞浸潤情況、免疫組化指標、癌組織位置、淋巴結轉移情況、腫瘤細胞增殖活性等方面綜合考量。 1.癌細胞浸潤情況：浸潤性導管癌表明癌細胞已突破乳腺導管的基底膜向間質浸潤，這不符合原位癌的特征，原位癌局限于上皮內，未突破基底膜，所以不是原位癌。 2.免疫組化指標：ER、PR陽性，CerbB - 2、p53陰性，Ki - 67（+）10%左右，這些指標主要用于指導后續治療及判斷預后，雖然不能直接區分原發性和原位癌，但結合其他情況可輔助判斷，如Ki - 67反映腫瘤細胞增殖活性，數值較低，不過這與是否原位癌關聯不大。 3.癌組織位置：病理提到右乳原切口下可見癌組織，這提示癌組織已在乳腺實質內存在，而原位癌多處于非常早期局限狀態。 4.淋巴結轉移情況：各淋巴結未見癌轉移，這是一個較好的預后因素，但不能以此判斷是原發性還是原位癌，原發性乳腺癌也可能未發生淋巴結轉移。 5.腫瘤細胞增殖活性：Ki - 67（+）10%左右，顯示腫瘤細胞增殖相對不活躍，但不是原位癌的決定性判斷因素。 綜合來看，根據病理報告中的浸潤性導管癌診斷，可知不是原位癌，而是原發性乳腺癌。

原發性乳腺癌還是原位癌這是一個比較模糊的概念.實際上乳腺浸潤性導管癌與乳腺癌還是有區別的,原位癌只是一個病理診斷它不能構成臨床診斷的.還有你確定病理診斷：右乳原切口可見癌組織各淋巴結未見癌轉移.這句話嗎??那豈不是你的切口處仍有癌組織,手術不徹底??

是原發性乳腺癌,浸潤性的,不是原位癌.建議術后化療,同時給以內分泌治療

各淋巴結未見癌轉移,就屬于Ⅰ期浸潤性導管癌,屬于原發性.