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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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糖尿病引起腿腳浮腫可能與血糖控制不佳、腎臟病變、心血管疾病、營養不良、下肢血管病變等因素有關。 1.血糖控制:良好的血糖控制是基礎。可通過飲食控制,減少高糖、高脂肪食物攝入;適當運動,如散步等增加機體對胰島素的敏感性。必要時使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等,將血糖控制在合理范圍。 2.腎臟病變:糖尿病腎病可導致水鈉潴留引起浮腫。需控制蛋白質攝入,減輕腎臟負擔。使用改善腎循環藥物,如前列地爾、胰激肽原酶等,必要時使用利尿劑如氫氯噻嗪等,但使用時需監測電解質。 3.心血管疾病:若存在心力衰竭等心血管問題,會導致體循環淤血而浮腫。應限制鹽攝入,減輕心臟負荷。可使用改善心肌功能藥物,如地高辛、美托洛爾等。 4.營養不良:低蛋白血癥可引起浮腫。應保證足夠的營養攝入,適當增加優質蛋白,如瘦肉、魚類等。 5.下肢血管病變:下肢血管狹窄或堵塞影響血液循環。可通過穿彈力襪促進血液回流,也可使用改善循環藥物,如丹參片等。 糖尿病引起的腿腳浮腫是多種因素共同作用的結果,需綜合考慮,針對不同病因進行相應的治療措施,同時要定期復查相關指標,以便調整治療方案。
2025-01-23 06:45
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
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糖尿病的主要癥狀 糖尿病的主要癥狀是多尿,多飲,多食及體重減輕,即所謂“三多一少” 1,多尿:由于胰島素分泌減少,或雖有足量甚至多多胰島素,但不能充分發揮作用,使血中葡萄糖(血糖)不能有效利用而堆積升高,形成高血糖.正常時,隨血流經腎臟被腎小球濾過進入腎小管,這些血糖又能被遠端腎小管全部重新吸收回收到血流,因此尿中不含葡萄糖.當血糖超過10毫摩爾/升(180毫克/分升)時,被腎小球濾過的過高濃度的葡萄糖超過腎小管重新吸收能力時,則葡萄糖隨尿排出,即出現尿糖.尿中排出的葡萄糖有利尿作用,因而排尿次數增多,尿量增加,血尿糖增高. 2,多飲:多尿使人體丟失水份過多,令人煩渴多飲.排尿越多,口渴越甚,可見是多尿引起多飲,并非多飲導致多尿. 3,多食:體內的葡萄糖原來由胰島素經過復雜的作用產生能量,用以維持體內各種臟器的生理活動,及人體各種生活及生產活動的需要,糖尿病人血糖雖高但不能利用,因而能量缺乏,為了補償損失,維持人體活動,病人善饑,食量大增,然而進食雖多,因葡萄糖不能充分利用,反而使血糖更高,尿糖更高,反復形成不良循環. 4,消瘦:體內能量不足,改而用脂肪,蛋白質供能.由于原來儲存的脂肪,蛋白質被動員作為能量來源來消耗,逐漸出現全身虛弱無力,勞動能力減退,精神萎靡不振,且嚴重多飲多尿可擾亂日常生活及睡眠規律,進一步加重癥狀.糖尿病的不典型癥狀II型糖尿病病人病情輕,有典型癥狀者不多,有一些表現看來與糖尿病無關,有些表現則由糖尿病直接或間接引起,這些不典型癥狀有:1,食欲一般而日漸消瘦.2,無法解釋的體力虛弱,疲乏無力.3,婦女有不明顯原因外陰瘙癢.4,四肢皮膚首先是手足指趾感覺異常,如麻木,針刺,燒灼,蟻行感(螞蟻在皮膚上爬行的感覺)疼痛等,甚至皮膚感覺減退,如以熱水洗腳因未感覺水溫過高而被燙傷.5,稍作步行,雙足或一足疼痛難忍,停步休息后消失.6,視力模糊不清且漸加劇.7,中老年后發現結核且迅速惡化.8,皮膚疥癰,屢發屢治不易治愈.9,手術或外傷后創口不易愈合,且易發感染.10,不明原因的性功能減退,如男性陽痿,早泄等.11,突發一側上臉下垂,而未發現其他病因.12,曾有分娩巨大胎兒史的婦女,不排除潛在糖尿病的可能. 應當強調,凡未有明顯典型癥狀的糖尿病病人,切不可因無典型的糖尿病癥而不加以重視,亦不做進一步的檢查并輕率地失去早期糖尿病的診療機會.凡出現上述不典型癥狀的蛛絲馬跡,應及時檢查,及早治療.控制好糖尿病的關鍵所在 (1)飲食起居要有規律:必須做到按時起床,按時休息,實踐證實有規律的生活可以使機體新陳代謝保持在最佳狀態,是糖尿病控制病情的首要條件,建立合理,科學的飲食習慣,是糖尿病治療的基礎;加強體育運動可以起到類似胰島素作用,有助于降糖,降脂,改善血液流變,提高免疫功能. (2)戒煙忌酒:長期飲酒會使糖尿病難以控制,病情加重,酒中的過量乙醇能直接損壞胰腺,使原本受損害的胰腺功能再受打擊,難以恢復.香煙中的尼古丁刺激腎上腺素的分泌,可使血糖升高,使血小板粘著性增加,促使動脈硬化.吸煙的糖尿病人,腎病發生率是非吸煙者的2倍,可見煙酒對糖尿病患者百害而無一益,應嚴格戒煙忌酒. (3)穩定情緒:越來越多的實踐證明,糖尿病病人在疲勞,焦慮,失望,情緒激動時,引起神經內分泌反應性增強,激素分泌增多,胰島素分泌減少,而引起血糖升高. (4)糖尿病患者不會影響其獲得美滿的婚姻與家庭.糖尿病患者性功能減退或陽痿,見于長期病情控制不滿意的患者,可望在血糖得到控制后或適當治療得到恢復,切忌濫服壯陽藥物,耗傷津液,助火劫陰,加速糖尿病的進展.
2016-02-19 05:56
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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糖尿病可導致感染,心臟病變,腦血管病變,腎功能衰竭,雙目失明,下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因.糖尿病高滲綜合癥是糖尿病的嚴重急性并發癥,初始階段可表現為多尿,多飲,倦怠乏力,反應遲鈍等,隨著機體失水量的增加病情急劇發展,出現嗜睡,定向障礙,癲癇樣抽搐,偏癱等類似腦卒中的癥狀飲食中糖,脂肪,蛋白質三大營養素的比例,要合理安排和調整.既達到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要.
2016-02-19 05:45
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腿腳浮腫一是懷疑濕氣下注,二是心臟問題,三是循環問題.下肢浮腫一般不懷疑腎,腎有問題會表現在眼部浮腫.
2016-02-19 02:08
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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糖尿病引起的腿腳浮腫,怎么樣消除1,注意休息,抬高下肢20-30度,2,可行硫酸鎂濕敷.
2016-02-18 23:08
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