剛出生寶寶窒息后昏迷四天，手腳有反應可能是蘇醒的跡象，但也可能受多種因素影響，如腦損傷程度、身體機能恢復、神經系統狀態、內環境穩定、是否有并發癥等。 1.腦損傷程度：窒息可能導致腦部缺氧缺血性損傷。如果損傷較輕，隨著時間推移，大腦功能可能逐漸恢復，手腳的反應可能是大腦開始恢復意識的表現；若損傷嚴重，蘇醒可能需要更長時間或預后不良。 2.身體機能恢復：身體各器官機能在逐漸恢復過程中，可能會先出現手腳的不自主運動。例如心肺功能穩定后，血液循環改善，可能促使神經系統功能逐步恢復。 3.神經系統狀態：神經系統在窒息后處于修復狀態，手腳的動作可能是神經反射的一種表現。但這并不一定意味著完全蘇醒，可能只是低級神經中樞的反射。 4.內環境穩定：體內的電解質、酸堿平衡等內環境穩定對蘇醒至關重要。如果內環境紊亂得到糾正，大腦功能可能會更好地恢復，從而增加蘇醒的可能性。 5.是否有并發癥：如果存在感染、代謝紊亂等并發癥，會影響蘇醒進程。比如感染可能加重腦損傷，延緩蘇醒。 總之，寶寶手腳有反應是一個積極的信號，但不能確定是否即將蘇醒，需要綜合多方面因素進行判斷，并且需要密切觀察寶寶的各項生命體征和狀態。

你好，應該維持生命體征穩定，加強營養，防　止并發癥，以及積極促醒治療，如高壓氧、針灸、理療、藥物促醒等。