新生兒雙側額葉腦出血嚴重嗎?CT值約59 - 60Hu是什么意思?如何治療?
新生兒顱內出血患者性別:男患者年齡:5天問題描述:CT報告雙側(大腦額頂枕)葉可見斑點和高密度陰影,CT值約59-60Hu,周邊可見斑點和低密度陰影,境界模糊.腦室無明顯異常,大腦中線無明顯異常.CT:雙側葉腦出血.醫生,請問嚴重嗎???CT值約59-60Hu是什么意思??怎樣治療?
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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新生兒顱內出血是較為嚴重的情況,其嚴重程度受出血量、出血部位、是否繼續出血、是否有并發癥、身體自身修復能力等因素影響。CT值表示組織對X線的吸收系數,59 - 60Hu提示為高密度影,可能是出血灶的表現。 1.出血量:如果出血量較少,對腦組織壓迫相對小,相對來說嚴重程度可能稍低,但仍需密切觀察;若出血量多,會嚴重壓迫腦組織,導致腦功能受損嚴重。 2.出血部位:額葉對認知、運動等功能有影響,該部位出血可能影響新生兒的神經發育。 3.是否繼續出血:若出血已經停止,后續主要是促進吸收和康復;若繼續出血,病情會持續加重。 4.并發癥:如果合并感染、腦積水等并發癥,會加重病情,增加治療難度。 5.自身修復能力:新生兒身體有一定的自我修復能力,但如果較弱,恢復會比較困難。 治療方面: 1.一般治療:保持安靜,減少搬動,避免加重出血。 2.止血藥物:可使用氨甲環酸、酚磺乙胺、維生素K1等止血。 3.降低顱內壓:必要時使用甘露醇等藥物減輕顱內壓。 4.營養支持:給予足夠的營養物質,保證身體恢復的能量需求。 新生兒雙側額葉腦出血的嚴重程度受多種因素影響,CT值反映組織密度情況,治療需綜合多方面因素進行,且要密切觀察病情變化。
2025-01-21 21:41
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回答2
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尹君 醫師
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耳鼻喉科
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如果寶寶出現抽搐,需要及時鎮靜,只要沒有抽搐就問題不大。可以帶寶寶到河南省兒童醫院治療。
2016-02-19 01:56
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回答1
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李華卿 醫師
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中醫科
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1.防止繼續出血,保暖、安靜、活動、給氧,避免嚎哭加重出血,集中護理治療。注意呼吸道通暢,無嘔吐者可摾高上半身15~30度,以減顱壓,有嘔吐者為避免吸入,當以平臥、頭偏一側插胃管喂養為宜。若用靜脈液體量限制在60ml/kg·d,再按嘔吐、心腎功能情況的情加減。給維生素K15mg肌注或靜注每日一欠,連用3天,早產兒酌減,加用維生素C,其它止血劑如止血敏等皆可選用,亦可輸小量新鮮血或新鮮冷凍血漿10ml/kl補充凝血基質和糾正貧血。 2.對癥處理,煩躁不安、抽搐可促使出血加重,應給氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥鈉每次5~8mg/kg交替肌注,第3~4小時一次。癥狀控制后逐漸減量。亦可用負荷量苯巴比妥鈉20mg/kg靜注,以后用維持量2.5mg/kg每12小時一次。如與安定配合,止痙效果更好。如囪門飽滿顱壓明顯增高者,需用脫水劑甘露醇,首劑0.5~0.75g/kg靜推,以扣0.25g/kg一日4次。地塞米松0.5~1mg/kg靜注,一日2~4次,有人認為能增加療效。重者可加速悄每次1mg/kg,待顱壓降低,腦水腫控制,遂可減量至停藥,一般療程為2~3天。 對于給氧仍有青紫,呼吸微弱、不規則者,需輔以人工呼吸機、并注意糾正酸中毒,維持良好灌注。 有硬腦膜下血腫時,可多次作硬腦膜下穿刺加液,如3周后積液不干,可手術摘除積液囊。 3.保護腦組織可給細胞色素C,輔酶A和ATP加入10%葡萄糖液中靜滴,持續1~2周。此外,谷氨酸、r-氨酪酸,維生素B6、胞二磷膽鹼、腦活素,腦復康可能對腦細胞功能恢復有幫助。
2016-02-18 13:38
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