腎上腺脂肪瘤微創(chuàng)手術后刀口不愈怎么辦
全部癥狀:我腎上腺脂肪瘤手術后,做的微創(chuàng)手術,腰部的刀口開始時脂肪液化,刀口一直不愈合,至今快四個月了。發(fā)病時間及原因:治療情況:做過清創(chuàng),縫合,都不愈合。
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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腎上腺脂肪瘤微創(chuàng)手術后刀口不愈合,可能與感染、營養(yǎng)不良、血糖異常、局部血液循環(huán)差、個人體質等有關。 1.感染:傷口若發(fā)生細菌感染,會影響愈合。需要對傷口分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,根據結果使用敏感抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.營養(yǎng)不良:缺乏蛋白質、維生素等營養(yǎng)物質會延緩傷口修復。應保證飲食均衡,多攝入富含優(yōu)質蛋白的食物,如瘦肉、魚類、蛋類等,必要時補充維生素 C、E 等。 3.血糖異常:糖尿病患者血糖控制不佳時,傷口不易愈合。要監(jiān)測血糖,通過飲食、運動或藥物,如二甲雙胍、胰島素等控制血糖。 4.局部血液循環(huán)差:可通過熱敷、按摩等改善局部血運。 5.個人體質:有些人天生傷口愈合能力較差,需要更長時間恢復。 總之,對于腎上腺脂肪瘤微創(chuàng)手術后刀口不愈合的情況,要綜合分析原因,采取針對性的措施。同時,患者要保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-01-21 02:30
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析:建議中醫(yī)中藥外敷治療。-活血生肌膏內加生-肌丹帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清熱解毒;清除壞死組織,殺菌消炎。迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,促進殘存上皮細胞組織快速生長
2016-02-18 21:27
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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患者術后脂肪液化,脂肪液化多少皮膚脂肪層過厚,術中應用電刀過多,再就是切口感染。處理脂肪液化沒什么特殊治療方法,只能是堅持換藥,換藥時徹底清理切口,有感染時可以同時應用抗生素。建議患者到醫(yī)院的換藥室就診,根據目前情況制定合理的方案,及時換藥,徹底清理傷口,必要時加用抗生素。
2016-02-18 13:13
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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病情分析:切口脂肪液化的治療 以2%甲硝唑注射液沖洗后,填塞康復新液紗布條引流,再覆蓋無菌紗布,以膠布固定即可,每日1次。直至切口肉芽組織長滿后行Ⅱ期縫合,在治療期間口服或靜滴抗生素預防感染。康復新液為美洲大蠊干燥蟲體的提取物,內含多元醇、黏糖氨酸、黏氨酸和多種氨基酸,可促進肉芽組織生長及血管新生,具有修復潰瘍創(chuàng)面、使創(chuàng)面迅速愈合的功效,有效緩解疼痛癥狀,改善微循環(huán)。同時能有效激活創(chuàng)面的免疫、活性細胞,抑菌消炎,通過抑制蛋白質及RNA的合成,達到抑菌抗感染的目的,使局部炎性反應輕、滲出力強的特點。編輯本段切口脂肪液化的預防 除精細操作、仔細止血、縫合時不留死腔外,作者認為以下處理措施有利于減少術后脂肪液化的發(fā)生。(1)慎用電刀。對于肥胖病人需用電刀時,應將電刀的強度調到以恰好能切割組織為佳,切勿圖快以高強度電流切割組織。同時應盡量縮短電刀與脂肪組織接觸的時間并避免反復切割組織,以免造成大量脂肪組織破壞。(2)以大量生理鹽水沖洗切口,將已壞死脂肪組織沖洗掉,減少術后壞死組織的量。(3)縫合時應將皮下組織全層縫合,不留死腔。打結時,動作應輕柔以免切割脂肪組織造成死腔形成。若皮下脂肪組織過厚,估計有脂肪液化的可能,應置橡皮片于皮下引流壞死物和滲液,24~48h后拔除。(4)對于肥胖病人,術后以紅外線照射切口,保持切口的干燥有利于預防切口脂肪液化的形成。
2016-02-18 10:38
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,每日檢查切口,由切口兩側向中央擠壓,觀察有無滲液,如有淡黃色油性液體滲出,應注意有無紅腫、壓痛、硬結,結合體溫、血象,并常規(guī)作滲出液細菌培養(yǎng),排除切口感染后,每日擠壓切口1~2次,每次盡量將液化脂肪擠凈,然后于切口表面敷蓋聚維酮碘(PVP-I)紗布,并予切口頻譜儀照射30分鐘,一日二次。滲液較多或持續(xù)時間較長者,酌情口服或靜脈使用抗生素預防感染。一般于術后8~9天先拆除未滲液處切口縫線,滲液處縫線于滲液完全停止2~3天后拆除。
2016-02-18 10:05
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