42歲患者出現(xiàn)心悸、心慌、胸部疼痛、心前區(qū)極度不適等癥狀，雖進(jìn)行了多項(xiàng)心臟檢查，包括心電圖、運(yùn)動心電圖、24 小時(shí)動態(tài)心電圖、核素心肌顯影、冠狀動脈造影、心臟螺旋 CT、心臟彩超等，但仍未明確病因。可能的原因有心臟神經(jīng)官能癥、心律失常、心肌病、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常等。 1. 心臟神經(jīng)官能癥：由精神心理因素引起，如長期焦慮、緊張等。患者自覺癥狀明顯，但心臟無器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用抗焦慮、抗抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。 2. 心律失常：如早搏、心動過速等，普通心電圖可能捕捉不到異常。需進(jìn)一步做長時(shí)程心電監(jiān)測明確。治療根據(jù)類型選擇藥物，如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 3. 心肌?。涸缙诳赡軝z查不明顯?？赏ㄟ^心肌酶、心臟磁共振等進(jìn)一步診斷。治療包括改善心肌代謝，如曲美他嗪，以及預(yù)防心衰，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利等。 4. 電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鎂等可影響心肌電活動。通過血電解質(zhì)檢查確診，補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)，如氯化鉀、硫酸鎂。 5. 甲狀腺功能異常：甲亢或甲減均可影響心臟。需檢測甲狀腺功能，甲亢使用甲巰咪唑，甲減使用左甲狀腺素鈉片治療。 總之，目前雖多項(xiàng)檢查未明確病因，但仍需綜合分析，必要時(shí)進(jìn)一步完善檢查，以確定診斷并采取相應(yīng)治療措施。同時(shí)要注意休息，避免勞累和情緒激動。

你好，陣發(fā)性心動過速可發(fā)生于先天性心臟病、預(yù)激綜合征、心肌炎、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥等疾病基礎(chǔ).多數(shù)無器質(zhì)性心臟疾病。感染為常見誘因，但有可因疲勞、精神緊張、過度換氣、心臟手術(shù)時(shí)手術(shù)后,心導(dǎo)管檢查等誘發(fā)。治療方式有藥物的治療和射頻消融術(shù)治療，要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇

北京的協(xié)和醫(yī)院和301醫(yī)院都可以的,

根據(jù)你的描述來看，你的情況可能是肋間神經(jīng)痛。你的情況不是心肌梗塞的，可能是休息不好導(dǎo)致的，保持好的睡眠，可以服用止痛的藥物進(jìn)行治療。

有情況就應(yīng)該查清楚.何況又是老年人.而且是心臟,那就更應(yīng)該了.做造影是為了查清楚心臟的那條血管出了問題.