45 天的寶寶出現感冒流涕、咳嗽、喉嚨嘶啞的癥狀，不建議自行使用小兒胺黃二甲密啶散。嬰兒身體機能尚未成熟，用藥需謹慎。引發這些癥狀的原因可能有病毒感染、細菌感染、環境刺激、過敏反應、先天性喉軟骨發育不良等。 1. 病毒感染：常見的如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染具有自限性，癥狀較輕時可通過適當補充水分、保持室內空氣流通等方式緩解。 2. 細菌感染：如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。若癥狀持續不緩解或加重，可能需要使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛等，但需醫生評估。 3. 環境刺激：干燥、寒冷、空氣污染等環境因素可能刺激寶寶呼吸道，導致癥狀出現。應改善環境條件，保持適宜的溫度和濕度。 4. 過敏反應：寶寶可能對空氣中的花粉、塵螨等過敏。需遠離過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定糖漿。 5. 先天性喉軟骨發育不良：這是一種先天性疾病，也可能表現出類似癥狀。多隨寶寶生長發育逐漸改善，嚴重時需就醫治療。 總之，對于 45 天的寶寶出現上述癥狀，家長不要自行用藥，應及時帶寶寶到正規醫院就診，由醫生進行詳細的檢查和評估，制定合適的治療方案。

這種情況要考慮寶寶受涼，感冒引起扁桃體炎，氣管炎癥的可能，可口服小兒胺黃二甲密啶散。注意不要受涼，多喝水，保證充足的睡眠，也可給寶寶口服小兒氨酚烷胺顆粒，小兒止咳化痰顆粒，阿莫西林顆粒進行治療。