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            支原體感染治療

            醫生您好!!我三個禮拜前尿道分泌物檢查出感染支原體(uu)到醫院治療,第一周打了7天的吊針,第一次復查轉陰性!醫院醫生建議我繼續打了一周的吊針,第二次復查也是陰性!打了兩周的吊針后,第三周醫生給我開了口服藥,服用一周后,第三次復查還是陰性!但是,我直到目前為止,每天還有偶爾的感覺尿道接近尿道口的地方有刺癢感,且每天早晨起床用力擠壓陰莖,尿道口也有極少量的乳白色粘性分泌物!醫生,我想問題下我現在的狀況是怎樣??事醫好了還是沒醫好??是治愈了還是沒治愈??第一周吊針:阿奇霉素0.5g+維生素B60.3g頭孢用量忘記了。第二周吊針:阿奇霉素0.5g+維生素B60.3g左氧氟沙星200ml第三周口服:多西環素一次2片,3次/天阿奇霉素一次0.5g,3次/天

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許劍榮 副主任醫師

              廣州市第一人民醫院

              三級甲等

              皮膚科

              您的這種情況目前來看已經治療好了的,您目前只需要繼續按時服用藥物少量阿奇霉素配合治療就可以,阿奇霉素是治療支原體感染的專用藥物,治療支原體感染的效果還是很好的,您目前出現尿道口癢你可以用點潔爾陰或者婦炎潔洗一下,近期您注意最好是不要同房同房很容易引起炎癥感染。

              2019-12-01 18:07
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              您好,請問您現在有什么癥狀?衣原體和支原體是我們身體很多地方正常存在的菌群,如眼睛,鼻孔,肛門,口腔,陰道等地方,只要它不是比例過大引起癥狀(癢痛難忍腫脹,發燒等),就不能算病,更用不著治療,如果大量抗菌素導致了菌群失調反而成了病態。但是如果比例超過正常引起上述部位癢痛難忍腫脹,發燒等,就是衣原體和支原體炎癥,才需要治療,用大環內脂類藥物效果好,口服紅霉素和阿奇霉素效果就很好,用不著輸液等。所以單純衣原體和支原體檢測陽性多數不是病態,只能說明陰道正常,宮頸糜爛是雌激素水平高引起的,與衣原體等無關.如果反復治療可能導致陰道癢,這就可能是菌群失調,停用所有用物,不要洗滌陰道,觀察一周一般就會好啦。如果不好,做個陰道鏡和細菌培養,然后對因治療,藥到病除。

              2016-02-18 09:49
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              目前全國性傳播疾病預防控制中心推薦青少年和成人衣原體、支原體感染的治療方案是:維淋金通素。生殖道支原體感染的治療對于生殖道支原體感染的治療,必須權衡利弊,慎重進行,不可過于積極。對感染者配偶或性伴的治療也同樣要慎重,關鍵是要針對可能合并存在的其它性病病原體感染。有許多支原體感染者,長期使用抗生素治療,但支原體檢查依然陽性,而且還出現了許多新的不適。究其原因,極為復雜,支原體耐藥、檢測錯誤或試劑不過關、二重感染(長期應用抗生素者容易出現真菌、其它不敏感細菌感染)、心理因素等均可能存在其中。一般而言,對衣原體感染有效的藥物對支原體感染也有效。必要時,可采用四環素類藥物(常用的有四環素、多西環素、米諾環素)、大環內酯類藥物(常用的有紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素)和喹諾酮類藥物(常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星)及大觀霉素、克林霉素、克拉霉素等治療生殖道支原體感染,療程為1~2周。其中紅霉素對人型支原體無效,克林霉素對解脲支原體無效。對女性盆腔炎,應考慮其多因素性,治療應包括針對淋球菌、沙眼衣原體、人型支原體及厭氧菌的抗生素,國外推薦頭孢西丁+多西環素或克拉霉素+慶大霉素的聯合治療方案。對于可能由支原體感染引起的前列腺炎,宜采用米諾環素治療,因為米諾環素能穿過前列腺包膜而在前列腺內達到殺滅支原體所需要的藥物濃度。值得提出的是,前列腺炎病因復雜,抗生素治療的效果并不一定好,需采用綜合療法,而且最好聽從泌尿外科專家的意見進行治療。近年來,支原體對抗生素的耐藥性問題已引起多方注意,濫用抗生素可能是導致支原體耐藥的重要因素。有報道,解脲支原體對四環素的耐藥株占10%~20.6%,對多西環素的耐藥株占8%~27.5%,對紅霉素的耐藥株占10%~52.4%。解脲支原體和人型支原體對氧氟沙星的耐藥株占近20%。此外,對羅紅霉素及阿奇霉素耐藥的支原體也有報告。由于支原體對抗生素的耐藥性有日漸增加的趨勢,臨床用藥時應予以注意。有專家主張在治療支原體感染時,為了減少或防止耐藥株的出現,宜采用2~3種不同類型的抗生素聯合治療。同時,還可給予中藥輔助治療,但尚未發現治療支原體的特效中藥。總之,生殖道支原體感染是目前醫學界爭議頗多的問題。支原體是否是尿道炎、前列腺炎和盆腔炎等疾病的病因尚未得到證實。生殖道支原體感染不僅存在于性病病人和性病高危人群中,在健康人(包括嬰幼兒)中也同樣存在泌尿生殖道支原體的寄居。因此,生殖道支原體并非一定是性病,也并非都要治療。生殖道支原體感染的治療要視具體情況而定,切忌急躁草率。正常人是可以有支原體、衣原體寄生的。如果所有檢查出有支原體、衣原體都需要治療,那按上述統計就要有30%以上男性和40%以上女性需要治療了。這可是幾億人啊。一些網友說,如果依照你不需治療的觀點,那么是不是意味抱著一個炸彈在身邊,因為這些微生物隨時可能發病,為什么不在它發病之前把它從體內清除出去呢?其實,我們的身體內、生活環境是充滿微生物的。如果你學過《微生物學》,你會知道,人體內是有大量的微生物寄生的,其中很多是致病微生物。但為什么很多人都是健康正常而不發病呢?這和人的自身抵抗力、免疫力有關。也和寄生于人體內的微生物形成的“菌群平衡”有關。我們自身有很好的免疫系統,它們保護了身體不受各種各樣的微生物的侵害,維護了我們的身體健康。即使是少數致病力很強的微生物(烈性傳染病),也并非所有人都會感染后發病的。這就是在一般的情況下,生活于相同環境下只有少數人會患病,往往,他們是同時出現身體素質的下降,抵抗力低下了。近年來,支原體和衣原體成為造成非淋菌性尿道炎的重要因素是,在性混亂群體,由于他們往往有較高的性交頻率,性器官長期處于充血狀態。這使得他們的性器官對病原體的抵抗力下降,他們就比正常人更容易出現支原體和衣原體感染,出現非淋菌性尿道炎。如果真的可以“在它發病之前把它從體內清除出去”那當然很好,但在大多數的情況下,這是不可能的。寄生在人體的各種各樣的微生物可以說是伴隨著人的一生的。支原體和衣原體是可以在正常人中寄生的,它們和眾多其它寄生微生物相互制約(爭取寄生環境的‘資源’),達到一種平衡,使得相互的數量受到控制,不至于對人體造成影響,這就是醫學上所說的“菌群平衡”。如果濫用抗生素,破壞了原有的“菌群平衡”,反而會出現讓某些微生物的數量劇增,引至其它感染發生。在一些醫院,由于利益或專業知識水平的因素影響,濫用抗生素的情況時有發生。但一個有專業知識水平、有道德的醫生是不應這樣做的。如果出現癥狀,是一定要去正規醫院治療的;但如果你沒有任何癥狀,是不需要治療的。而這些所謂“治療”往往只是加重你們的心理負擔、增加你們不必要的支出,更為不幸的是,會破壞你們體內原有的“菌群平衡”,造成各種問題的出現。還是進行適當的體育運動,保持自己的身體健康,提高自身的抗病能力為實際而理想。

              2016-02-18 00:10
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,如果沒有什么癥狀可以不治療,我們人體正常情況下也有支原體存在的.

              2016-02-17 23:28
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              支原體治療期間最好戴套套做愛,不然雙方會交叉感染的。支原體治療期間最好戴套套做愛,不然雙方會交叉感染的。

              2016-02-17 18:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              支原體感染用阿齊只能抑制,你現在是否還有癥狀表現?如果沒有癥狀,可不治療,如果還有癥狀表現,可用抗耐藥的維淋治療.

              2016-02-17 15:56
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            李鋒

            李鋒 / 副主任醫師

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            杜榮昌

            杜榮昌 / 主任醫師

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