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            支原體感染應(yīng)如何有效治療

            支原體感染怎么治療

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              馮海峰 主治醫(yī)師

              江蘇靖江市太和醫(yī)院

              一級(jí)甲等

              眼科

              支原體感染是由支原體引起的感染性疾病,治療方法包括使用抗生素、對(duì)癥治療、增強(qiáng)自身免疫力等。治療時(shí)需綜合考慮病情、患者個(gè)體情況等因素。 1. 抗生素治療:常用的有阿奇霉素、紅霉素、多西環(huán)素等。這些藥物能抑制支原體的生長(zhǎng)和繁殖。 2. 對(duì)癥治療:若有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,可使用退燒藥(如對(duì)乙酰氨基酚)、止咳藥(如右美沙芬)來(lái)緩解。 3. 增強(qiáng)免疫力:保持良好的生活習(xí)慣,如充足睡眠、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng),有助于提高自身免疫力,促進(jìn)康復(fù)。 4. 治療周期:根據(jù)病情輕重,治療周期一般為 7 - 14 天,治療期間需遵醫(yī)囑按時(shí)用藥。 5. 復(fù)查:治療結(jié)束后,應(yīng)進(jìn)行復(fù)查,如支原體培養(yǎng)、血清學(xué)檢查等,以確定是否治愈。 總之,支原體感染的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生和生活方式,以促進(jìn)病情恢復(fù)。

              2024-12-17 17:12
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              田彥素 醫(yī)師

              江蘇靖江市太和醫(yī)院

              一級(jí)甲等

              婦科

              你好,根據(jù)你的描述,這種情況考慮支原體感染的話,建議可以應(yīng)用阿奇霉素、紅霉素、克林霉素等藥物治療即可,治療后及時(shí)進(jìn)行復(fù)查明確是否轉(zhuǎn)陰,應(yīng)堅(jiān)持療程治療。定期復(fù)查較好。

              2013-11-17 08:44
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              病情分析:從描述 的情況看應(yīng)該是輸卵管阻塞,粘連引起的不孕指導(dǎo)意見:支原體感染一般可以通過(guò)口服阿奇霉素片 或注射阿奇霉素,氧氟沙星等的方法治療。治療費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院級(jí)別的不同而有所差異。一般3級(jí)醫(yī)院在300到500元左右

              2013-11-13 21:08
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好,對(duì)于支原體感染怎么治療這個(gè)問題需要引起重視,關(guān)于支原體感染怎么治療這個(gè)問題為你解答如下:支原體感染概述支原體是已知的可以自由生活的最小生物,也是最小的原核細(xì)胞。它是一種比病毒大、比細(xì)菌小的原核微生物,它們的突出特點(diǎn)是沒有細(xì)胞壁。因而細(xì)胞柔軟,形態(tài)多變,具有高度多形性。在電鏡下觀察支原體細(xì)胞,可見具有細(xì)胞膜,細(xì)胞內(nèi)有核糖體、RNA和環(huán)狀DNA。支原體廣泛存在于土壤、污水、昆蟲、脊椎動(dòng)物及人體內(nèi),是動(dòng)植物和人類的病原菌之一。支原體是一種不同與細(xì)菌和真菌的另一類微小病原體,支原體屬有80余種,與人類有關(guān)的支原體有肺炎支原體(MP),人型支原體(MH)、解脲支原體(UU)和生殖支原體(MG),前者引起肺炎,后三者引起泌尿生殖道感染。泌尿生殖道感染支原體后,引起的疾病男性為非淋菌性尿道炎,女性主要為非淋菌泌尿生殖道炎。男性表現(xiàn)為尿道刺癢、燒灼感和排尿困難,少數(shù)有尿頻。尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄,部分病人無(wú)癥狀。女性表現(xiàn)為白帶增多,尿道灼熱或引起盆腔炎,輸卵管炎等而引起不孕,流產(chǎn)和宮外孕。支原體、衣原體感染人體后,首先侵入柱狀上皮細(xì)胞并在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖,然后進(jìn)入單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)增殖。由于支原體、衣原體在細(xì)胞內(nèi)繁殖,導(dǎo)致感染細(xì)胞死亡,同時(shí)尚能逃避宿主免疫防御功能,得到間歇性保護(hù)。支原體、衣原體的致病機(jī)理是抑制被感染細(xì)胞代謝,溶解破壞細(xì)胞并導(dǎo)致溶解酶釋放,代謝產(chǎn)物的細(xì)胞毒作用,引起變態(tài)反應(yīng)和自身免疫。當(dāng)人體感染支原體、衣原體后,產(chǎn)生特異性的免疫,但是這種免疫力較弱,持續(xù)時(shí)間短暫,因此,支原體、衣原體感染容易造成持續(xù),反復(fù)感染,以及隱性感染。細(xì)胞免疫方面,大部分活動(dòng)性已治愈的衣原體患者,給予相應(yīng)的抗原皮內(nèi)注射時(shí),常引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。這種變態(tài)反應(yīng)可用淋巴細(xì)胞進(jìn)行被動(dòng)轉(zhuǎn)移。此種免疫性很可能是T細(xì)胞所介導(dǎo)。體液免疫方面,在支原體、衣原體感染后,在血清和局部分泌物中出現(xiàn)中和抗體。中和抗體可以阻止衣原體對(duì)宿主細(xì)胞的吸附,也能通過(guò)調(diào)理作用增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的攝入。支原體、衣原體在女性生殖道最常見的侵犯部位是子宮頸,由此而上蔓延可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎,也可引起急性尿道炎和前庭大腺炎。孕婦如有支原體、衣原體感染,分娩時(shí)胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道可引起新生兒眼炎和肺炎。婦女感染支原體、衣原體后,不一定會(huì)出現(xiàn)癥狀,即使有癥狀,也因感染部位的不同而有所不同,例如子宮頸感染后可出現(xiàn)宮頸糜爛、宮頸黏膜水腫、白帶增多(呈膿性)、接觸性出血等,輸卵管感染可引起下腹痛、腰痛和不育。一般來(lái)說(shuō),這些癥狀均無(wú)特異性。支原體、衣原體可通過(guò)性接觸,還可通過(guò)手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等傳播。與多人發(fā)生性關(guān)系、男方有尿道炎、衛(wèi)生習(xí)慣差等都容易感染。因此,預(yù)防感染的關(guān)鍵是潔身自愛,搞好個(gè)人衛(wèi)生保健支原體特性支原體是已知的可以自由生活的最小生物,也是最小的原核細(xì)胞。它是一種比病毒大、比細(xì)菌小的原核微生物,它們的突出特點(diǎn)是沒有細(xì)胞壁,因此大多數(shù)抗生素對(duì)支原體沒有作用。與人類疾病有關(guān)的支原體有肺炎支原體(MP),人型支原體(MH)解脲支原體(UU)和生殖支原體(MG),前者引起肺炎,后三者引起泌尿生殖道感染。過(guò)去醫(yī)學(xué)界認(rèn)為支原體是表面寄生菌,正常人群有不少攜帶支原體,有些屬于條件致病體,不侵入組織與細(xì)胞內(nèi)發(fā)病。目前很多醫(yī)學(xué)研究證明了有不少支原體可侵入組織細(xì)胞內(nèi)致病。人型支原體Mh可寄居于人的生殖道,寄居的Mh最初是由嬰兒經(jīng)產(chǎn)道出生時(shí)從母體帶來(lái)。青春期后隨著性活動(dòng)的增加,檢出率升高。人群中存在著無(wú)癥狀攜帶者。Mh在男性尿道攜帶率低,一般認(rèn)為在男性非淋性尿道炎的發(fā)病過(guò)程中并不重要,有時(shí)混合感染可引起慢性前列腺炎與副睪炎;Mh在女性泌尿生殖道感染中起重要作用,可引起盆腔炎、腎盂腎炎、陰道炎、宮頸炎、產(chǎn)后熱等疾病。在人體免疫功能下降時(shí),Mh可導(dǎo)致生殖道外感染如創(chuàng)傷感染、支原體血癥、關(guān)節(jié)感染、呼吸道等部位的感染。Mh有7個(gè)血清型,對(duì)人的致病機(jī)制目前還不是十分清楚。青霉素類、頭胞菌素類、萬(wàn)古霉素及大環(huán)內(nèi)脂類藥對(duì)Mh無(wú)效。生殖道支原體Mg由美國(guó)微生物學(xué)專家TullyJG于1981年報(bào)告發(fā)現(xiàn),是迄今發(fā)現(xiàn)能自行復(fù)制、具有最小基因組的原核生物,該支原體許多特證明顯地有別于其它已知的支原體,致病基礎(chǔ)是含有特殊尖端結(jié)構(gòu)能粘附寄主細(xì)胞并進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)致病的粘附蛋白。Mg菌體有呈滑動(dòng)式運(yùn)動(dòng)特性,因此在男性尿道、前列腺、精囊腺、輸精管與副睪等部位均可存在?,F(xiàn)在研究表明,Mg可導(dǎo)致急慢性非淋性尿道〔宮頸〕炎、非細(xì)菌性前列腺炎、盆腔炎癥性疾病PID、不育癥、關(guān)節(jié)炎、新生兒呼吸道感染等疾病,所以越來(lái)越受醫(yī)學(xué)界的重視。遺撼的是目前國(guó)內(nèi)外對(duì)Mg感染的診斷、臨床過(guò)程、流行病學(xué)特點(diǎn)及防治方面等許多問題均沒有解決,還處在研究階段。對(duì)Mg敏感的抗生素很窄譜,盡管常規(guī)方法給予足量的在體外敏感的藥物,也不易從呼吸道與泌尿道中清除干凈,從而造成反復(fù)性或持續(xù)性感染。國(guó)章泌尿?qū)?埔M(jìn)進(jìn)口高敏培養(yǎng)基,已開展對(duì)Mg的培養(yǎng)有數(shù)年,己發(fā)現(xiàn)不少M(fèi)g慢前患者,治療用藥方面已獲成熟經(jīng)驗(yàn)。解脲脲原體Uu自1954年發(fā)現(xiàn),國(guó)際上對(duì)Uu的研究已有40多年歷史了。目前己知Uu有14個(gè)血清型,患者以4型較多,正常人群3型較多。其致病性是具有多種活性酶,如脲酶分解尿素產(chǎn)生氨引起細(xì)胞間質(zhì)性壞死和纖毛損傷。國(guó)外流行病學(xué)調(diào)查,性成熟女子子宮頸或陰道攜帶率>40%。Uu寄居的部位男性多為尿道和陰莖包皮,女性多為陰道。無(wú)癥狀的Uu攜帶者可做為泌尿生殖炎癥疾病的危險(xiǎn)人群。Uu除可通過(guò)生殖道感染外,還可發(fā)生胎兒子宮內(nèi)感染,其胎兒先天性心臟病的發(fā)生率和圍產(chǎn)期死亡率顯著升高。解脲脲原體Uu感染可導(dǎo)致如下疾?。悍橇苄阅虻姥住⒙郧傲邢傺住⒏辈G炎、不孕不育、妊娠期感染、新生兒疾病、泌尿道結(jié)石等。Uu的實(shí)驗(yàn)室診斷最好的方法是分離培養(yǎng),抽血查抗體方法意義不大,主要原因是有些正常無(wú)癥狀人群中也攜帶有支原體,并也有低滴度抗體。四環(huán)素類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)脂類抗生素為治療Uu感染癥的首選藥物,要消除Uu,常規(guī)選擇敏感藥物治療,二周為一療程,一般需2-3個(gè)療程。由于濫用廣譜抗生素,反復(fù)感染及慢性遷延等因素,耐藥菌株不斷增加,給臨床治療帶來(lái)困難,國(guó)章泌尿?qū)?撇捎媒?jīng)盆腔間隙局部注射用藥的方法,使藥物引起支原體感染的原因成人主要通過(guò)性接觸傳播,新生兒則由母親生殖道分娩時(shí)感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宮頸。新生兒主要引起結(jié)膜炎和肺炎。支原體只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮細(xì)胞表面的受體上,而不進(jìn)入組織和血液。支原體引起細(xì)胞損害的原因?yàn)椋赫掣接谒拗骷?xì)胞表面的支原體從細(xì)胞吸收營(yíng)養(yǎng),從細(xì)胞膜獲得脂質(zhì)和膽固醇,引起細(xì)胞損傷;支原體代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì),如溶神經(jīng)支原體能產(chǎn)生神經(jīng)毒素,引起細(xì)胞膜損傷;脲原體含有尿素酶,可以水解尿素產(chǎn)生大量氨,對(duì)細(xì)胞有毒害作用。支原體除可以粘附于細(xì)胞、巨噬細(xì)胞表面外,還可以粘附于精子表面,從而阻止精子運(yùn)動(dòng),其產(chǎn)生神經(jīng)氨酸酶樣物質(zhì)可干擾精子與卵子的結(jié)合。這就是支原體感染引起不育不孕的原因之一。支原體感染癥狀潛伏期為1-3周,典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似,表現(xiàn)為尿道刺痛,不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛,特別是當(dāng)尿液較為濃縮的時(shí)候明顯。尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄,量少,為漿液性或膿性,多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口,或見污穢褲襠。亞急性期常合并前列腺感染,患者常出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛、腰酸、雙股內(nèi)側(cè)不適感或在做提肛動(dòng)作時(shí)有自會(huì)陰向股內(nèi)側(cè)發(fā)散的刺痛感。女性患者多見以子宮頸為中心擴(kuò)散的生殖系炎癥。多數(shù)無(wú)明顯自覺癥狀,少數(shù)重癥病人有陰道墜感,當(dāng)感染擴(kuò)及尿道時(shí),尿頻、尿急是引起病人注意的主要癥狀。感染局限在子宮頸,表現(xiàn)為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴(kuò)及尿道表現(xiàn)為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢,但很少有壓痛出現(xiàn)。支原體感染常見的合并癥為輸卵管炎,少數(shù)患者可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎及盆腔炎。支原體是一類原核細(xì)胞微生物,體積介于細(xì)菌與病毒之間,對(duì)人類致病的支原體有3種,其中解脲支原體是人類泌尿生殖道的常見病原體,與許多泌尿生殖道感染癥、圍產(chǎn)期感染和不育癥等都有關(guān)系,是性傳播疾病的病原體之一。我國(guó)學(xué)者對(duì)不育夫婦進(jìn)行解脲支原體培養(yǎng)共2181例,有1203例感染,占55.16%。其中男性511例,占42.48%;女性692例,占57.52%??梢娫摬≡w在我國(guó)的不育夫婦中感染之普遍。支原體經(jīng)尿道感染后患者可出現(xiàn)尿道炎癥狀,并可繼發(fā)慢性前列腺炎。在檢查前列腺液時(shí),可見活潑、泳動(dòng)的微生物群體。支原體還繼續(xù)感染精道、精囊和睪丸,影響精子和精液的質(zhì)量,引起不育。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)支原體可通過(guò)下述環(huán)節(jié)引起不育癥。1.干擾精子運(yùn)動(dòng):精子運(yùn)動(dòng)是健康精子的一項(xiàng)重要功能,是衡量精子能否受孕的重要指標(biāo),而且精子的運(yùn)動(dòng)必須有一定速度和頻率。支原體感染精子后,常常附著在精子的頭部和尾部,使整個(gè)精子掛滿了大小不等的附著物,致使精子泳動(dòng)無(wú)力,互相纏繞,導(dǎo)致不育。2.精子畸形率增加:支原體感染導(dǎo)致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。據(jù)臨床觀察,在這類不育患者中,精子畸形率有時(shí)可高達(dá)80%。3.破壞生精細(xì)胞:睪丸的曲細(xì)精管中有大量生精細(xì)胞,這些生精細(xì)胞經(jīng)過(guò)發(fā)育繁殖形成精子。當(dāng)支原體從尿道、前列腺等部位進(jìn)入睪丸曲細(xì)精管后,會(huì)破壞生精細(xì)胞,使“生精工廠”產(chǎn)生偽劣產(chǎn)品,導(dǎo)致不育。因此,不育癥患者應(yīng)該注意檢查支原體的感染情況,以便明確病因,對(duì)癥治療。

              2013-11-12 21:08
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              你好 你的支原體檢查取標(biāo)本的時(shí)候可能沒有針對(duì)性。另外你最好做一個(gè)白帶的細(xì)菌培養(yǎng)。和白帶的支原體PCR檢查。支原體感染可以治好。向你這樣的患者。如果支原體PCR檢查為陽(yáng)性,可以考慮做一個(gè)支原體培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。確定那種藥物可以用。另外在治療期間不要行房事。還有你配有那邊有沒有被感染。都需要確定。 另一個(gè)問題需要考慮了你的年齡比較大了這個(gè)時(shí)候體內(nèi)的雌性激素波動(dòng)比較打了是不是有絕經(jīng)期到來(lái)的前期癥狀。這些都需要考慮了

              2013-11-10 21:08
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