61 歲男性掌深間隙感染伴糖尿病,治療 8 天腫脹未消怎辦
掌深間隙感染患者,男,61歲,因掌深間隙感染入院,入院后檢查患有糖尿病,空腹血糖14.0mmol/l,因腫脹嚴重,行切開引流,引出膿液15ml,并給予降血糖抗感染治療,現治療8天,腫脹仍1未消退,現在該如何治療?
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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掌深間隙感染治療后腫脹未消,可能與血糖控制不佳、引流不徹底、病菌耐藥、局部血液循環差、合并其他感染等有關。 1. 血糖控制不佳:糖尿病患者血糖高會影響感染恢復。應調整降糖方案,如增加降糖藥種類,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,嚴格控制飲食,適當運動。 2. 引流不徹底:可能存在膿液殘留。需評估引流情況,必要時再次切開或更換引流方式。 3. 病菌耐藥:感染病菌對所用抗感染藥物不敏感。需進行藥敏試驗,根據結果調整抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、萬古霉素等。 4. 局部血液循環差:影響組織修復和藥物到達。可抬高患肢,改善局部循環。 5. 合并其他感染:如深部組織或相鄰間隙感染。需進一步檢查明確,針對性治療。 總之,對于掌深間隙感染治療后腫脹未消,需要綜合考慮多種因素,積極調整治療方案,同時密切觀察病情變化。
2025-01-20 12:59
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您好這位朋友,患者目前大的治療原則是正確的,建議必須控制血糖,高血糖是影響切口愈合的主要原因,感染是引起局部腫脹的關鍵,在控制血糖的同時要全身應用抗生素,必要時聯合,足量應用抗生素,切口徹底引流,定期換藥,飲食上要加強營養.抬高患肢,以利于腫脹吸收,希望我的建議對您有所幫助,祝早日康復.
2016-02-17 22:28
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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建議外用一些消腫類藥物,詳細咨詢當地外科醫生.
2016-02-17 21:25
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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不是所有的抗生素都降低白細胞的,沒關系
2016-02-17 16:58
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