右背肩胛骨下方疼痛，同時伴有消化問題、頸椎不適和類風濕病，可能是由多種原因引起，如肌肉勞損、消化系統疾病、頸椎病變、類風濕性關節炎活動期、心臟疾病等。 1.肌肉勞損：長期不良姿勢或過度勞累，導致肩胛部肌肉緊張、痙攣，產生疼痛。可通過休息、熱敷、按摩等緩解。 2.消化系統疾病：如膽囊炎、膽結石等，可能引起放射性背痛。需要做腹部超聲等檢查明確，必要時藥物治療，如消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等。 3.頸椎病變：頸椎間盤突出等壓迫神經，可引起肩胛部疼痛。治療包括頸椎牽引、理療，藥物如甲鈷胺片、頸復康顆粒等。 4.類風濕性關節炎活動期：炎癥加重可能累及背部。需規范抗風濕治療，常用藥物有甲氨蝶呤片、來氟米特片等。 5.心臟疾病：如心絞痛有時也會出現背部放射痛。需進行心電圖等檢查，確診后根據情況治療，可能用到硝酸甘油片等。 出現多種不適癥狀，建議及時到醫院就診，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。

分析您所述的癥狀常見于腰背肌筋膜炎可到醫院骨科確診治療1.避免過勞矯正不良體位.2.理療按摩等舒筋活血療法.中頻電療配合針灸按摩最有效.針灸和中藥：針刺拔火罐有一定療效可緩解疼痛3.藥物治療：主要為消炎止痛藥（芬必得一粒每日兩次氯唑沙宗2片每日三次陳香味片4片每日三次）及舒筋活血的中藥（舒筋活血片）.上藥可以同時服用副作用是對胃有刺激患胃病或伴有神經衰弱可以改服健腦補腎丸壯腰健腎丸小活絡丹.中藥制劑感冒或上火時停服.4.預防：三分治七分養!!!加強腰背肌鍛煉以促進氣血流通增強腰部筋肉的力量.面朝下趴下雙手抱頭固定下肢上身向上起就像仰臥起坐但是力量相反和倒走都是鍛煉腰背肌的方法.也可作前俯后仰左右側屈仰臥舉腿等功并可結合廣播操太極拳瑜伽慢跑等.5.封閉療法：有固定壓痛點者可用0.5-1％普魯卡因5-10ml加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點封閉效果良好.或用支川療法效果也不錯.（具體可咨詢當地疼痛科醫生）