類風濕患者鎖骨疼痛劇烈，皮下注射強的松龍后出現皮膚一大圈變白和一個米粒樣東西，可能與藥物副作用、局部炎癥反應、皮膚代謝異常、免疫因素、局部微循環障礙等有關。 1. 藥物副作用：強的松龍屬于糖皮質激素，可能影響皮膚色素分布及組織結構。可在醫生指導下使用一些改善皮膚代謝的藥物，如維生素 E 軟膠囊、煙酰胺片等。 2. 局部炎癥反應：注射部位可能存在輕微炎癥，導致皮膚變化。可外用一些抗炎藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏。 3. 皮膚代謝異常：皮膚自身代謝紊亂也會引起。平時要注意皮膚保濕，多吃富含維生素 C 和維生素 E 的食物。 4. 免疫因素：類風濕本身的免疫紊亂可能參與其中。積極治療類風濕，控制病情，如使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等。 5. 局部微循環障礙：影響皮膚的營養供應和代謝。適度活動，促進血液循環。 總之，出現這種情況應及時就醫，在醫生的指導下進行綜合治療，切勿自行處理。

你的情況是局部皮膚的色素改變這個最好的是到皮膚科做下具體的治療可能要做激光才能搞定的建議到皮膚科做下進一步的治療