患者 35 歲，精神行為異常十余年，多次住院治療效果欠佳。可能與疾病復雜性、藥物不敏感、未規范治療、環境因素及心理因素等有關。 1. 疾病復雜性：精神疾病的發病機制多樣，如遺傳、神經遞質失衡、大腦結構異常等，可能導致單一治療方案效果有限。 2. 藥物不敏感：個體對藥物的反應存在差異。氯氮平、舒必利、卡馬西平等藥物可能對該患者作用不顯著，需考慮調整用藥方案。 3. 未規范治療：包括用藥不規律、未配合心理治療或康復訓練等。 4. 環境因素：不良的生活環境、社會壓力等可能影響病情恢復。 5. 心理因素：患者內心的創傷、負面情緒未得到有效疏導。 對于這類患者，需要綜合評估病情，調整治療方案，加強心理支持和康復訓練，同時創造良好的康復環境，以提高治療效果。

心理分析：治療精神分裂的過程確實需要一定的耐心，治療周期可能會長一些。如果藥物使病情有所好轉的話，說明還是存在治療效果的，建議您在持續用藥的基礎上，再尋求心理咨詢的幫助。心理指導：因為藥物只是治療癥狀，它并不討論患者為什么會得病，而且即便是臨床治愈后，如果患者內心的心理健康程度不提高的話，遇到相似的致病情景，患者依然會復發。所以心理咨詢一方面可以了解患者為什么會得病，他內心的癥結在哪里，如果能把心結打開，對治療會起到很大幫助。另一方面，也可以幫助患者重新認識自己，自己對自己進行調整，而不是僅靠藥物進行調整，當患者內心更強大了，病癥的力量也就小了。

精神分裂癥是在哪里診斷，有過一些什么癥狀，在家中服藥，還是在住院期服藥，用過一些什么藥物。藥物劑量如何，其劑量維持的時間如何。在這里需要分析患者是否服下藥物，藥物劑量不到，或者劑量到了，但是時間不到。應該是，精神分裂癥，具體表現形式來使用藥物。如，少言寡語的，退縮的，陰性癥狀為主的，應該使用舒必利等藥物治療。我已興奮，沖動，幻覺妄想等陽性癥狀為主的，應該使用氟哌定醇等藥物治療。萬，非典型抗精神病的藥物，如喹硫平，奧坦平，阿立哌唑等藥物對陽性，陰性癥狀均有效果。除此之外，還可以應用無抽搐電休克治療。

心理分析：18歲男生，有精神分裂癥，服藥治療，感覺好轉但未根治。這是對于精神分裂癥的治療不太了解。心理指導：您好！精神分裂癥多數情況下，是需要長期服藥的。在控制住病情以后，盡量要參加一定的社會勞動來改善自己的社會功能，不能在等待完全治愈后再去做事的，這樣對于疾病恢復不利。就像高血壓患者一樣，一邊遵照醫囑服藥，一邊通過心理疏導、身體鍛煉、社會勞動等改善自己的心理和身體的。

精神分裂癥是一種精神科疾病，是一種持續、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最嚴重的一種，是以基本個性改變，思維、情感、行為的分裂，精神活動與環境的不協調為主要特征的一類最常見的精神病。。病因未明，多青壯年發病，隱匿起病，主要影響的心智功能包含思考及對現實世界的感知能力，并進而影響行為及情感。臨床上表現為思維、情感、行為等多方面障礙以及精神活動不協調。患者一般意識清楚，智能基本正常。　精神分裂癥的調養　　精神分裂癥除應及時、正規、系統地住院治療外，出院后的維持治療，預防疾病的復發也是很重要的。下面就簡單談談家庭維持調養需要注意的幾個問題：　　1、要了解常用抗精神藥物的一般常識，抗精神病藥物大致分為典型搞精神病藥和第二代抗精神病藥物（包括利培酮、奎的平等）。第二代抗精神病藥物相對來說副作用小，服藥物的耐受性和依性好，對陰性癥狀有效，并且能改認知功能，但價格比典型的抗精神病藥物貴。　　2、注意觀察藥物的治療效作用，不同的藥物對不同的精神癥狀有著相對的選擇性，不同的藥物用在不同的病人身上，療效也有很大的差異。　　3、家屬要為病人保管好藥物，防止病人受精神癥狀支配而一次吞服大量藥物而發生意外。每次服藥時，家屬都要督促，檢查病人的服藥情況，保證病人服藥到肚。　　4、家庭治療必須在精神科醫生的指導下進行，出院時一定要按出院時醫生的囑咐，按時按量地幫助病人服藥，再定期門診復查。另外，精神科藥物治療技術性很強，每加減一片藥物都是依據病人情變化而決定的。家屬決不能認為患者目前病情已好或擔心服藥后有副作用而自行停藥。　　5、出現以下情況需立即在醫院復查：①病情波動：家屬要密切注意病情復發的征兆，最先出現的失眠，注意力為集中、發呆，如出現上述情況，應及時調整治療方案，阻止病情復發。②病人出現較重的藥物副人作用時，如急性肌張力障礙導致患者眼睛上翻，口頸歪斜，嚴重的導致吞咽困難而出現意外。③發現病人身上出了皮疹。及時送到醫院復查。④病人出現家屬弄不明白的問題，也應盡快到醫院復診。　　6、隨時觀察藥物的副作用，抗精神病藥物都有一定的副作用，如氯丙嗪、奮乃靜等藥物常可引起手腳震顫、動作為靈活反應（錐體外系反應）。這種情況為必停藥，只需向醫生報告，醫生檢查后合并使用藥物就可以解除這種情況。