對于 56 歲患者同時患有心臟二級衰退、肺結核、靜脈曲張，并出現呼吸困難的情況，治療需綜合考慮病情嚴重程度和相互影響。治療順序取決于多種因素，如疾病的緊急程度、癥狀的嚴重程度、疾病之間的相互作用等。 1.心臟二級衰退：心臟功能減弱，可能導致血液循環不暢。治療包括改善生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙戒酒；藥物治療常用有美托洛爾、依那普利、螺內酯等，以減輕心臟負荷、改善心功能。 2.肺結核：由結核分枝桿菌引起，具有傳染性。治療主要依靠抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，遵循早期、聯合、適量、規律、全程的原則。 3.靜脈曲張：靜脈瓣膜功能不全，血液回流障礙。輕癥可穿彈力襪，嚴重時可能需要手術治療。 4.呼吸困難：需明確是由心臟還是肺部疾病引起。若為心臟原因，治療重點在改善心功能；若為肺部疾病，如肺結核活動期，要加強抗結核治療。 5.綜合考慮：治療時要注意藥物相互作用，定期復查肝腎功能、血常規等，評估治療效果和調整方案。 總之，對于這位患者，治療方案應個體化，根據病情變化及時調整，同時患者要積極配合治療，注意休息和營養，以促進康復。

這種情況建議積極抗感染，強心利尿擴血管等綜合處理。