咳嗽持續(xù)月余未愈，可能與肺結(jié)核復(fù)發(fā)、肺部感染、氣道高反應(yīng)性、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病等有關(guān)。 1. 肺結(jié)核復(fù)發(fā)：肺結(jié)核治愈后，在免疫力下降等情況下可能復(fù)發(fā)。需進一步檢查，如痰涂片、結(jié)核菌素試驗等。若確診復(fù)發(fā)，常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2. 肺部感染：細(xì)菌、病毒、支原體等感染均可引起。通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查明確。治療藥物根據(jù)感染類型選擇，如阿莫西林、利巴韋林、阿奇霉素等。 3. 氣道高反應(yīng)性：多因過敏或炎癥刺激。可使用抗組胺藥，如氯雷他定，以及白三烯調(diào)節(jié)劑，如孟魯司特鈉。 4. 咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要表現(xiàn)。需進行肺功能檢查，治療常用沙丁胺醇、布地奈德等。 5. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部導(dǎo)致咳嗽。可使用奧美拉唑、多潘立酮等。 出現(xiàn)長時間咳嗽應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因，遵醫(yī)囑進行治療，避免自行用藥。

從片子描述上看沒寫結(jié)核病復(fù)發(fā)，但是還不保險，最好做一個胸部CT，看看你右上肺有沒有滲出性病灶。才可以確認(rèn)。建議到專科醫(yī)院進一步明確，如果沒有結(jié)核復(fù)發(fā)，考慮肺部感染，可用抗菌素治療。如果復(fù)發(fā)則按結(jié)核復(fù)治方案治療

病例分析:意見建議:這種情況建議還是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍個胸部ct看下比較好，看看有沒有結(jié)核復(fù)發(fā)可能。