陣發性心慌伴心電圖及超聲心動圖異常如何診治
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):陣發性心慌普通心電圖ST段異常1-2年曾經治療情況和效果:現把報告呈上:QRS波總數101981記錄時間長度:24小時,0分鐘已分析數據:24小時0分鐘心率概況心動過速/心動過緩事件:最小心率53發生在11:32:07最長的過速心率最大心率118發生在6:28:57最快過速心率:平均心率73最長的過緩心率最慢的過緩心率:室上性異常室性異常房顫時間%)/最快房顫心率0)0次/每分鐘單發1單發1成對0成對0次連發0次連發0RonT:0總數1總數1ST改變V1時間V5時間最大壓低uV):/-100/17:40:00最大抬高uV):50/18:25:0012/18:25;00停搏最長R-R間期1.18秒#RRs>2.0sec:0整個監護時間起始于15:20:00,持續時間為24小時,0分鐘.24小時平均心率為73BPM,最慢的心率為53BPM,發生在11:32:07,最快心率為118BPM,發生在06:28:57.檢出的房顫,占整個監護時間的0%,最快房顫心率為0BPM.室上性異位心搏共有1次,其中偶發個數為1次,0次成對,室上速有0陣。室性異位心搏共有1次,其中偶發個數為1次,0次成對,0次RonT。室速有0陣。最長的R-R間期是1.18秒,出現在--:--:--,RR間期超過2.0秒的心搏時間總和有0秒。最大的ST段壓低-300uV發生在導聯V5的06:29:03,STⅡ,Ⅲ,avF,v2--v6呈下斜型下移),最大的ST段抬高誤判uV發生在導聯V3的04:05:00.備注:1.竇性心律2.短P-R綜合征3.偶發交界性早搏4.偶發室性早搏5.ST-T改變下面是超聲心電圖的報告數據名稱測值正常值AOD33mm20--37IVSd10mm6--11LVPWd9mm6-11FS33%大于等于26EFTeich)62%大于等于55LAD36mm19--40LVDd48mm35--50LVDs32mm23--35SV67mm心臟各房,室內徑正常,各大血管腔內徑正常。各瓣膜形態,回聲及開放活動未見明顯異常,左室壁厚度及回聲正常,靜息狀態下左室壁未見明顯節段性活動異常。房間隔及室間隔未見回聲中斷。心包及心包腔未見明顯異常。CDFI:二,三尖瓣房側可見返流束。超聲印象:二尖瓣返流輕--中度)三尖瓣返流輕度)左室收縮功能正常想得到怎樣的幫助:請各位專家告知病情,并如何如治療
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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患者陣發性心慌 1 - 2 年,普通心電圖顯示 ST 段異常,動態心電圖及超聲心動圖也有異常。包括竇性心律、短 P - R 綜合征、偶發早搏、ST - T 改變、二尖瓣及三尖瓣返流等。 1. 竇性心律:是正常的心臟節律起源,一般無需特殊治療。 2. 短 P - R 綜合征:可能是先天心臟傳導異常,若無癥狀,定期復查;若引起心律失常,可能需藥物治療,如普羅帕酮、胺碘酮等。 3. 偶發交界性早搏和室性早搏:多為功能性,注意休息、避免勞累和緊張。若頻發或引起癥狀,可用美托洛爾、穩心顆粒等。 4. ST - T 改變:可能提示心肌缺血,需進一步檢查明確原因,如冠狀動脈造影。治療上可使用硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)擴張冠狀動脈。 5. 二尖瓣返流輕 - 中度和三尖瓣返流輕度:定期復查心臟超聲,觀察返流情況。若病情加重,可能需要手術治療。 患者應保持良好的生活習慣,避免劇烈運動和情緒激動。定期到正規醫院心內科復查,根據病情變化調整治療方案。
2025-01-21 02:15
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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病情分析:從您的心電圖和心臟超聲來看沒有什么太大的問題,心臟病沒有診斷依據。根據您的情況考慮您可能為心血管神經癥是以心血管疾病的有關癥狀為主要表現的臨床綜合征,屬于功能性神經癥的一種類型。大多發生在中、青年,20一50歲較多見;女性多于男性,尤其是更年期的婦女。臨床上無器質性心臟病的證據,預后良好,但長期癥狀嚴重的患者可明顯影響正常生活和工作。主要癥狀為一、心悸自覺心臟搏動增強,感到心慌,常在緊張或疲勞時加重。二、呼吸困難胸悶,呼吸不暢,常感覺空氣不夠要打開窗戶,甚至要求吸氧。三、心前區疼痛疼痛部位不固定;疼痛發作與勞力活動無關,多數發生在靜息狀態。四、自主神經功能紊亂癥狀多汗、手足發冷、雙手震顫、尿頻、大便次數增多或便秘等。治療上要自我調整心態,安排好作息時間,適量進行文娛、旅游和體育活動。可給予維生素B1、谷維素、刺五加等藥物如焦慮情況較重可給予多慮平等藥注意調整好睡眠。
2016-02-17 07:52
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您好您的情況應該屬于冠狀動脈供血不足造成的以上表現根據檢查結果來看您的情況不要緊但需要積極治療可以口服冠心蘇合丸、小劑量的倍他樂克片并且及時檢查祝患者早日康復
2016-02-17 06:02
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,不需要特殊治療平時注意鍛煉身體增強抵抗力預防感染。
2016-02-17 03:31
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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就是一個陣發性的心肌缺血而且不是嚴重的類型建議吃單硝酸異山梨酯和琥珀酸美托洛爾
2016-02-16 19:34
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