心律不齊室性早搏,運動有感覺,如何應對?
心律不齊室性早搏有半年多了,一般不活動的時候沒感覺的,略微的運動就感覺到了呢。做心電圖才能看到24小時有700次早搏,幾乎全是爆頭有早搏,晚上睡覺的時候沒有。
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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心律不齊室性早搏是常見的心律失常,運動時感覺明顯。可能由多種因素引起,如生理因素、心臟疾病、電解質紊亂、藥物影響、精神因素等。 1.生理因素:劇烈運動、情緒激動、飲酒、喝咖啡或濃茶等,可能導致短暫性的室性早搏。應避免這些誘因,保持良好的生活習慣。 2.心臟疾病:冠心病、心肌病、心肌炎等心臟疾病可能引發室性早搏。需針對原發病進行治療,如改善心肌供血、控制炎癥等。 3.電解質紊亂:低鉀、低鎂等電解質失衡可引起早搏。通過補充相應電解質可改善。 4.藥物影響:某些藥物如洋地黃類、抗心律失常藥等可能導致早搏。必要時調整用藥。 5.精神因素:長期焦慮、緊張、壓力大等精神心理問題也可能誘發。要注意心理調節,必要時尋求心理治療。 室性早搏患者應注意休息,避免勞累和劇烈運動,定期復查心電圖。如早搏頻繁或伴有明顯不適,應及時就醫,在醫生指導下進行治療。治療藥物包括美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等,但用藥需遵醫囑。
2025-01-20 00:42
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,很高興為你解決問題,根據您的描述,指導意見如下 1.出現早搏時不必過于緊張,請醫生進一步檢查早搏原因,評價早搏的嚴重程度。如果能找到早搏原因,只要將誘發早搏的原因去除,治好誘發早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因,請醫生決定是否需要對早搏進行治療。絕大部分早搏的病人預后都是良好的。 2.偶發性早搏,對血液循環的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴重疾病,一般不必治療,所以病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒。 3.頻發性早搏,尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應注意治療。可以緩解早搏的藥物很多,如心得安、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應在醫師的指導下服用,治療應有耐心,不要頻繁地換藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復。 藥物治療無效的頻發早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治。 對于找不到病因的頻發早搏,可能很早以前就已發生,許多病人已經習慣,經醫生評價為良性者,可以不必治療。 4.不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物。注意勞逸結合,睡眠充足。活動后早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。
2016-02-16 19:00
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好,你的診斷明確,那么最好找找原因,不知道你是否抽煙,是否愛喝茶、咖啡等,這些也會導致室早,有的話你就停了,這是其一;其二,你24小時700次室早,較為頻繁,一般正常人也有,但是不會這么頻繁,所以你之前或者小時候是否有過嚴重的感冒,導致了發燒,那時可能沒有注意。其三,可能原因不明。鑒于以上分析,第一條,你停用即可,第二條,可能也已經無法考證,綜上,原因可能就很難查清,現在關鍵就是把早搏控制下來,你說“做動態心電圖才能看到24小時有700次早博,幾乎全是白天有早搏,晚上睡覺的時候就沒有早搏現象。”那么說明你交感比較興奮,所以建議你服用倍他樂克,12.5mg,每天兩頓,或者服用慢心律3片一頓,一天三次。定期復查心電圖。
2016-02-16 18:23
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