47 歲男性鏡檢紅細胞 179/u，伴有發燒 38.8 度、咳嗽、舌苔白膩，可能是泌尿系統感染、腎臟疾病、血液系統疾病、呼吸系統疾病、藥物影響等所致。 1. 泌尿系統感染：細菌侵入泌尿系統引發炎癥，如尿道炎、膀胱炎等，可導致紅細胞增多。患者常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2. 腎臟疾病：腎小球腎炎、腎盂腎炎等會損傷腎臟組織，引起紅細胞漏出。可能出現水腫、蛋白尿等。治療可能包括使用潑尼松等糖皮質激素、環磷酰胺等免疫抑制劑。 3. 血液系統疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，影響血液成分和凝血功能。常有皮膚瘀斑、鼻出血等表現。治療需根據具體疾病類型選擇，如化療、輸血等。 4. 呼吸系統疾病：肺炎等感染性疾病，炎癥反應可導致紅細胞增多。常有咳嗽、咳痰、胸痛等。一般使用阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素等抗感染藥物。 5. 藥物影響：某些藥物可能影響腎功能或血液系統，導致紅細胞異常。需停用可疑藥物。 出現鏡檢紅細胞高及相關癥狀，應及時就醫，進行全面檢查，明確病因，以便采取針對性治療。同時要注意休息，多喝水，避免勞累。

這種情況一般常見泌尿系炎癥引起，建議泌尿科檢查明確，應用左氧氟沙星等觀察，多喝水