手指肚下出現筋包，后變紫腫脹，當地醫生診斷為血管瘤。血管瘤可發生于不同部位，其成因、癥狀、診斷方法、治療手段及預后等均需綜合考量。 1.成因：血管瘤的形成可能與胚胎發育過程中的血管異常、遺傳因素、激素水平變化等有關。 2.癥狀：除了局部腫塊，還可能有顏色改變、疼痛、瘙癢、腫脹等表現。 3.診斷：通常依靠臨床表現、超聲、磁共振等檢查來明確診斷。 4.治療：包括藥物治療（如普萘洛爾、噻嗎洛爾、糖皮質激素等）、激光治療、手術治療等。治療方法的選擇取決于血管瘤的大小、位置、癥狀等。 5.預后：多數患者經過規范治療后預后良好，但部分可能會復發。 總之，對于手指部位的血管瘤，應及時就醫，明確診斷，并在醫生的指導下選擇合適的治療方法。

您所說的“筋包”，其實是一個囊腫。昨天出現的情況是那個囊腫破裂出血了。您如果想就醫，可以看看普外科醫生。