小孩咳嗽有痰且有低熱，選擇阿奇霉素口服液還是頭孢注射液，需綜合多方面因素，包括感染類型、癥狀嚴重程度、孩子體質、藥物副作用以及既往用藥史等。 1.感染類型：若為支原體感染，阿奇霉素可能更適用；若為細菌感染，需明確菌種，部分細菌頭孢效果較好。 2.癥狀嚴重程度：癥狀輕微時，口服藥物如阿奇霉素口服液可能足夠；若癥狀嚴重，如高熱、呼吸困難，可能需靜脈輸注頭孢。 3.孩子體質：有的孩子對某種藥物可能過敏或不耐受。 4.藥物副作用：阿奇霉素可能引起胃腸道反應；頭孢類可能導致過敏等。 5.既往用藥史：若之前使用某種藥物效果不佳或有不良反應，應考慮更換。 總之，不能簡單地說哪種藥物更好，應在醫生的評估下，根據孩子的具體情況選擇合適的藥物。同時，無論使用哪種藥物，都要密切觀察孩子的癥狀變化，如有異常及時就醫。

要注意如果是膿性痰的話，可以考慮使用頭孢類藥物，只要不過敏的話，頭孢類副作用小。注意孩子的體溫變化，多給孩子喝水，及時的進行血常規、胸片、咽喉檢查等，并且進行有針對性治療。

如果寶寶咳嗽不是連聲咳，可以考慮頭孢注射液的，一般阿奇霉素對支原體肺炎效果比較好的，且相對頭孢來說，副作用要大些建議結合寶寶臨床表現，選擇合適的抗生素，一般優先選用頭孢類抗生素的