肝內(nèi)膽總管結石是一種常見的膽道疾病，可能由多種因素引起，如膽汁淤積、膽道感染、膽管解剖異常等。治療方法包括藥物治療、手術治療等。患者需注意飲食和生活習慣。 1. 疾病原理：肝內(nèi)膽總管結石形成與膽汁成分改變、膽道感染、膽管狹窄等有關。膽汁中的膽固醇、膽紅素等成分比例失衡，易形成結晶并逐漸發(fā)展為結石。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等。疼痛多為絞痛，黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。 3. 檢查方法：常用的有 B 超、CT、磁共振胰膽管造影（MRCP）等，有助于明確結石位置和大小。 4. 藥物治療：可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等藥物，促進膽汁排泄和溶解結石，但效果有限。 5. 手術治療：對于較大或引起嚴重癥狀的結石，常采用膽總管切開取石術、膽腸吻合術等。 6. 飲食注意：少吃油膩、高膽固醇食物，如動物內(nèi)臟、油炸食品等，多吃蔬菜水果。 7. 生活習慣：規(guī)律作息，避免勞累和精神緊張，適當運動。 肝內(nèi)膽總管結石需要及時診治，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并注意日常飲食和生活調(diào)理，以促進康復。

這個情況必須注意清淡飲食的調(diào)理.必要時可以考慮進行手術治療.

肝內(nèi)膽管結石與肝內(nèi)鈣化灶的鑒別診斷：　　肝內(nèi)膽管結石已被人們所公認,據(jù)我國80年代初全國調(diào)查結果看,膽囊結石發(fā)生率約為52.8%,肝內(nèi)膽管結石為36.2%,膽總管結石為11%.近年其發(fā)病率有增高趨勢.而肝內(nèi)鈣化灶常不被人們重視,認為這所謂的肝內(nèi)膽管結石極有可能只是對身體并無妨礙的肝內(nèi)鈣化灶.而肝內(nèi)鈣化灶常是引起肝內(nèi)膽管結石的主要原因.應該引起人們充分的重視.陳邦敬教授認為,肝內(nèi)鈣化灶形成早期可以產(chǎn)生兩種結果：一種是肝內(nèi)膽管分支處局部炎癥性充血,水腫,纖維化,鈣化等過程,由于上述病變過程導致局部膽管不同程度梗阻,而引起遠端膽管擴張,膽汁淤積形成肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結石,待局部炎癥消退,充血,水腫消失而纖維化或鈣化,局部膽管再通,但是其遠端膽管淤積性泥沙樣結石已經(jīng)形成;另一種是局部炎癥早期沒有造成膽管梗阻,遠端膽管膽汁回流通暢,所以沒有形成遠端膽管淤積性泥沙樣結石,僅遺留膽管局部纖維結節(jié)或鈣化,就是所謂對身體無妨礙的肝內(nèi)鈣化灶.所以,正確鑒別肝內(nèi)膽管結石與肝內(nèi)鈣化灶極為重要,關鍵是肝內(nèi)鈣化灶是否引起遠端肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結石.肝內(nèi)膽管結石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術：肝內(nèi)膽管結石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時,手術切除,損傷大容易復發(fā),已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達到的;由于肝內(nèi)膽管結石多為膽固醇,膽紅素鈣結石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.前者也是體外震波排石機能夠排出肝膽管泥沙樣結石的重要依據(jù).而體外震波排石機這一新技術的應用,顯示了它獨特的療效.同時也提示了該項新技術的先進性,實用性和對肝內(nèi)膽管結石能夠排除的特殊功能.：體外震波排石機能夠排除肝內(nèi)膽管結石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細呈樹支樣分布的解剖特點及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結石,呈泥沙樣淤積性向遠端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.早期的肝內(nèi)膽管結石被體外震波排石機的高頻超導震波作用后,泥沙樣結石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序：一般按照由粗漸細的原則,首先排除膽總管結石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結石采取不同體位進行體外震波排石;排石當天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應首先消炎治療,待炎癥控制后方可進行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結石排出后采取有效的預防措施是防止結石復發(fā)的關鍵.：體外震波排石機適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;對靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結石更適合體外震波排石機治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結石都可以徹底排除;對于肝膽管結石手術清除后再次引起肝內(nèi)膽管結石復發(fā)者,必須待手術6個月后方能進行體外震波排石治療;對于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結節(jié)沒有引起遠端膽管淤積性泥沙樣結石,并且無任何癥狀的可不必治療.（對有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療）;應用體外震波排石相對比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學手術取石難度大,不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多的世界性難題.對于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應首先將原發(fā)病控制后再進行體外震波排石.