72 歲女性發(fā)病 10 年后反復(fù)全身浮腫，可能是心源性、腎源性、肝源性、營(yíng)養(yǎng)不良性、內(nèi)分泌性等因素所致。 1. 心源性：心臟功能不全，如心力衰竭，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，液體潴留。常見(jiàn)癥狀有呼吸困難、乏力等。治療常使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米等利尿劑減輕水腫，硝酸酯類(lèi)藥物擴(kuò)張血管。 2. 腎源性：腎臟疾病，如腎小球腎炎、腎病綜合征等，影響水鈉代謝。可出現(xiàn)蛋白尿、血尿等。治療可能用潑尼松等糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，卡托普利等降壓藥減少尿蛋白，必要時(shí)進(jìn)行透析。 3. 肝源性：肝硬化等肝臟疾病，蛋白合成減少，膠體滲透壓降低。常有腹水、黃疸等表現(xiàn)。治療包括使用螺內(nèi)酯等利尿劑，補(bǔ)充白蛋白，以及針對(duì)病因的抗病毒治療等。 4. 營(yíng)養(yǎng)不良性：長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，蛋白攝入不足，導(dǎo)致血漿蛋白減少。患者往往消瘦、乏力。需改善飲食，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 5. 內(nèi)分泌性：甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病，代謝減慢，也可引起浮腫。常有怕冷、反應(yīng)遲鈍等。治療以補(bǔ)充甲狀腺素為主。 總之，導(dǎo)致全身浮腫的原因較多，需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷，進(jìn)而采取針對(duì)性治療。

病史已閱，糖尿病本身不會(huì)引起浮腫，但是它的并發(fā)癥如腎病、心臟病等出現(xiàn)功能不全時(shí)可以起浮腫。考慮腎功能不全可能性大。建議住院行腎功能電解質(zhì)檢查及心電圖檢查，如果腎功能已達(dá)衰竭程度，藥物治療已不能起效，相反還會(huì)引發(fā)很多副作用，這個(gè)時(shí)候就需要做透析。關(guān)鍵是及時(shí)去做檢查。希望我的回答對(duì)你有所幫助！

這種情況是應(yīng)進(jìn)行檢查一下腎臟的情況看看的好嗎另外就是應(yīng)注意控制血糖注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挷判械?

這應(yīng)屬糖尿病引起的腎臟病變，應(yīng)屬腎病引起的水腫建議化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，看看尿蛋白含量，同時(shí)注意飲食，糖尿病飲食，不要吃過(guò)咸的食物醫(yī)生詢問(wèn)：尿常規(guī)化驗(yàn)過(guò)嗎？結(jié)果是，糖尿病控制的怎么樣？

糖尿病浮腫可能是由于出現(xiàn)了并發(fā)癥糖尿病腎病導(dǎo)致腎功能不全水排出障礙所致，建議化驗(yàn)?zāi)I功能后再考慮下一步治療的問(wèn)題，