患者您好，強直性脊柱炎的紐約修改標準(1984)　　1。診斷　　(1)臨床標準：①腰痛、僵3個月以上，活動改善，休息無改善;②腰椎額狀面和矢狀面活動受限;③胸廓活動度低于相應年齡、性別的正常人。　　(2)放射學標準：雙側骶髂關節炎≥2級或單側骶髂關節炎3~4級。希望對您有幫助，祝您健康。

您好：強直性脊柱炎的診斷主要有下列六項指標：(1)骶髂關節炎是診斷本病的主要根據之一,正常的骶髂關節幾乎可以排除本病.骶髂關節的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷.骶髂關節炎的X線表現分三期.早期可見關節邊緣模糊,并稍致密,關節間隙加寬.中期可見關節間隙狹窄,關節邊緣增生與腐蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側骨致密帶增寬,最寬可達3cm.晚期可見關節間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強直.(2)胸椎疼痛及強直.(3)下腰痛,強直已超過3個月,雖休息也不能緩解.(4)腰椎活動受限.(5)胸部擴展受限.(6)虹膜炎或其他繼發癥.以上6項指標中第1項再加一項即可確診.在后5項中有4項也可診斷.

強直性脊柱炎是一種結締組織病,主要累及脊柱及髖關節,逐漸引起骨性強直不僅骨關節及其周圍韌帶肌肉滑囊受到侵犯而小血管及內臟漿膜均可被累及.以青壯年多見.全身關節除脊柱胸廓骨盆關節外髖關節被同時累多為雙側性；膝踝及手足小關節也偶可被累及.患者開始發病時多有全身無力低熱食欲不振貧血及出汗心悸等植物神經系統癥狀.病變最初常累及骶髂關節患者有下腰痛,晨起腰部僵硬,彎腰受限,隨病程發展,疼痛逐漸加劇,患者臥位時身體蜷曲病變亦逐漸由腰骶部向上朝胸頸段脊柱發患者開始發病時.病變亦逐漸由腰骶部向上朝胸頸段脊柱發展活動越發困難終至發展為駝背畸形展.根據病史臨床癥狀（疼痛及關節活動受限終至強直）結合血沉加快類風濕因子陰性及HLA-B陽性診斷多無困.難但需與下列疾病鑒別：①類風濕性脊柱炎②退行性脊柱病③椎間軟骨病④氟骨癥⑤特發性骨性肥大癥,除一般支持療法外重點在于緩解疼痛,防止畸形,常用水楊酸類及非激素類抗炎藥物如消炎痛滅酸類保泰松布洛芬等疼痛不能控制時可應用小劑量腎上腺皮質類固醇藥物但不宜久用.患者在坐位或臥位時應注意保持正確姿勢不使發生駝背屈頸屈髖及屈膝畸形,與此同時還可進行按摩和理療.對已有嚴重駝背畸形者若檢查發現病情已停止或基本停止發展,體溫血沉正常或接近正常,同時心肺功能又均良好根據患者情況可施行人工關節置換術或截骨術.

腰背部不適隱匿性出現；持續3個月以上；清晨時僵硬；腰椎在前屈,側彎,后仰三個方向皆受限；腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3個月以上；胸部擴張受限,取第4肋間隙水平測量,擴張≤2.5cm活動癥狀有所改善.有上述病史,X光片有骶髂關節炎征象,即證實為脊柱病；進一步排除牛皮癬,炎性腸病或Reiter綜合征關節炎

你好,這樣的情況有92%的可能是強直性脊柱炎,建議拍骶髂關節CT診斷.

強直性脊柱炎臨床診斷標準：有家族性強直性脊柱炎史或HLA–B27（+）.腰骶部疼痛或其他關節疼痛＞3個月（疼痛活動后緩解,休息后無改善）.胸腰段或腰椎活動受限或僵硬（晨僵3個月以上,每天≥半小時）.胸廓擴張受限,第4肋間隙水平深呼吸胸圍差