右肺上葉出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀、斑片狀密度增高影及點樣鈣化灶，是否為肺結(jié)核不能僅依據(jù)這一影像結(jié)果確診，是否需要住院取決于多種因素，如癥狀、進一步檢查結(jié)果、患者身體狀況等。 1. 肺結(jié)核的判斷：肺結(jié)核的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)（如咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等）、實驗室檢查（如痰涂片、結(jié)核菌素試驗、結(jié)核菌培養(yǎng)等）以及影像學(xué)檢查等。單純的肺部影像異常不能確診。 2. 癥狀的影響：如果患者沒有咳嗽、發(fā)燒、胸悶等任何不適癥狀，可能是陳舊性肺結(jié)核病灶，但仍需進一步排查。 3. 進一步檢查：可能需要進行增強 CT、支氣管鏡檢查等，以更清晰地了解肺部情況。 4. 患者身體狀況：如果患者本身有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等，可能會增加肺結(jié)核的患病風(fēng)險，需要更謹慎評估。 5. 住院的必要性：如果懷疑是活動性肺結(jié)核，或者需要進行有創(chuàng)檢查及治療，或者患者身體狀況較差，不能在門診完成治療和觀察，就可能需要住院。 總之，對于這種情況，需要綜合多方面因素進行判斷，建議及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，進一步明確診斷，并根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的治療方案。

該胸部CT強烈提示右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，右側(cè)胸膜輕度粘連增厚，也是肺結(jié)核常見的伴隨現(xiàn)象。具體請就診后謹遵醫(yī)囑進行治療，不要擅自服藥，祝您健康，心情愉快