室性早搏是一種常見的心律失常。對于服用穩心顆粒后癥狀好轉，是否能服用心律平，需要綜合多方面因素考慮，包括早搏的嚴重程度、患者的基礎疾病、藥物的副作用、血壓控制情況等。 1.早搏嚴重程度：如果室性早搏頻繁發作，影響心臟功能，可能需要調整治療方案。但需通過 24 小時動態心電圖等檢查明確。 2.基礎疾病：患者有高血壓，部分降壓藥物可能影響心律失常的治療，需綜合評估。 3.藥物副作用：心律平可能引起胃腸道不適、頭暈等副作用，用藥期間要密切觀察。 4.血壓控制：良好的血壓控制有助于減少心血管風險，若血壓不穩定，需先調整降壓方案。 5.個體差異：不同患者對藥物的反應不同，醫生會根據患者的具體情況權衡利弊。 總之，是否能服用心律平不能一概而論，需要在醫生的指導下，綜合考慮上述因素，并進行相關檢查，以制定最適合的治療方案。同時，患者在治療過程中要注意休息，避免勞累和情緒激動。

根據描述，考慮心律失常，室早。如果服用穩心顆粒效果好，建議堅持服藥，不建議更換，因為穩心顆粒作用于多離子通路，效果較佳。