4 月大胎兒出現頭皮水腫及右側胸腔積液，可能由多種原因引起，如染色體異常、宮內感染、心血管異常、胎兒貧血、免疫性疾病等。是否能保留胎兒需綜合多方面因素評估。 1. 染色體異常：染色體結構或數目異常可能導致胎兒發育異常，出現上述癥狀。可通過羊水穿刺等檢查明確。 2. 宮內感染：如病毒、細菌等感染，影響胎兒正常發育。常見的有巨細胞病毒、風疹病毒等。 3. 心血管異常：胎兒心臟或大血管發育異常，影響血液循環，導致積液和水腫。 4. 胎兒貧血：嚴重貧血可引發組織水腫和積液。常見原因有地中海貧血等。 5. 免疫性疾病：母體免疫功能異常，產生抗體攻擊胎兒，引起相關癥狀。 胎兒出現頭皮水腫和胸腔積液是比較嚴重的情況，需要進一步完善檢查，如染色體檢查、TORCH 檢查等，由醫生綜合評估胎兒的預后及保留的可行性。建議孕婦前往正規醫院，在專業醫生的指導下進行處理。

胎兒發育異常,有血型不合性溶血病,地中海貧血等都有引起水腫的可能.

這種情況考慮存在母兒血型不合或胎兒畸形，染色體發育異常等。可以做個羊水細胞染色體分析檢查，如果有問題，這孩子不定能長到足月，有可能中途自行停止發育。就算長到足月生出來，也有可能有嚴重的先天性疾病，現在生存成本那么高，孩子只要生下來是活的，除了養著似乎沒有其他的選擇了。檢查清楚再說吧。