腦干及動脈堵塞尋治療方案
謝謝你的回答!現已經治療20多天,現沒有緩解,我所在的城市為山東德州,可能開始發病時,當時在醫院沒有確診,開始頭暈,右面部有點癱有幾天當作迷你而綜合癥治療了,轉院到德州人民醫院后確診的,度過危險期后,醫生建議回家康復治療,回家后現狀沒有多大改善,想問這種情況,有沒有更好的溶栓辦法?現血糖較高15左右,是不是病情不好轉,和血糖高有關?謝謝
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好這個需要到醫院積極溶栓治療,有什么不明白隨時提問
2016-02-15 22:08
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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(1)改善腦的血循環:恢復血運,一般采用擴容和血管擴張劑治療,可以改善腦的血循環,增加腦血流量,促進側枝循環建立,以圖縮小梗塞范圍. 常用的藥物有低分子右旋糖酐,706代血漿,煙酸,罌粟堿,維腦路通,654-2,復方丹能注射液,川芎嗪,抗栓丸,已酮可可堿,培他定,西比靈等.低分子右旋糖酐有擴充血容量,降低血粘度,改善微循環,防止紅細胞凝聚作用.每日靜滴250—500毫升,連用7—10天. 有人采用脫水與擴容相結合的方法治療急性腦梗塞,有效率90%. 具體方法:發病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次靜脈滴入,有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,每日2次.3—5天后,再用腦血管護張劑,如維腦路通或罌粟堿靜脈緩慢滴入,每日1次,7-l0次為l療程. (2)抗凝療法:適應于存在高凝狀態的病人,目的是為防止血栓擴延加重病情.用抗凝療法前,通常應該行腦CT檢企,證明為缺血性病變.有出血傾向者,如活動性潰瘍病,嚴重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用.每日應測出凝血時間,凝血酶原時問及活動度.常用肝素,香豆素類.肝素12500-25000單位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鐘15—20滴.24—36小時達應起的作用后,視病情掌握使用.香豆素類同時口服,第1日200—300毫克,以后每日維持50-100毫克,治療天數依病情而定. 近幾年有人以血液稀釋療法(即放出適量靜脈血)治療腦血栓形成,有—定效果.根據病人體重,血壓,紅細胞壓積,確定釋出血量,一般在200-400毫升,輸入706代血漿或低分子右旋糖酐500毫升. (3)浴血栓療法:常用鏈激酶,尿激酶溶解血栓.用國產尿激酶2萬單位加入10%葡萄糖液500毫升中靜滴,每分鐘50滴,每日1次,l0天為l療程. 曾有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,有一定療效.—般在發病后24小時之內應用.取尿激酶2萬單位加入生理鹽水l00毫升中,頸動脈加壓滴人,每分鐘15—2O滴,1—3次治療即可. 還有用蝮蛇抗栓酶頸動脈內給藥的方法,也取得了較好效果.
2016-02-15 12:19
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