慢支咽肺腫患者現心臟難受腳腫,程度如何?
你好肖醫生。我家公問患有慢支咽肺腫,4月已入院一次,出院后一直靠兩臺氧氣機輪換每天必須吸氧16個小時,才可以呼吸順暢。近日,總覺得心臟難受,要按壓著才會好點,并且有腳腫的現象解大手也需要拿氧氣袋時廁所,每次如廁就像被抽干全身的力氣一樣辛苦。現在就是幾乎離不開吸氧機了。想問下醫生,現在這個程度,是到了怎樣嚴重的程度了?:
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回答1
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杜俊峰 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
心胸外科
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慢支咽肺腫患者出現心臟難受、腳腫、如廁費力且離不開吸氧機等情況,通常表明病情較為嚴重,可能涉及心肺功能衰竭、電解質紊亂、營養不良、下肢血管病變、藥物副作用等。 1.心肺功能衰竭:慢性阻塞性肺疾病可能導致肺動脈高壓,進而引起右心衰竭,出現心臟不適和下肢水腫。需要進行心臟超聲、BNP 等檢查以明確診斷,治療可能包括使用利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪)減輕水腫,改善心功能的藥物(如地高辛)等。 2.電解質紊亂:長期疾病和吸氧可能影響體內電解質平衡,如低鈉、低鉀等,導致心臟不適和水腫。通過血電解質檢查可確診,治療需補充相應電解質。 3.營養不良:長期患病影響食欲和消化吸收,導致身體虛弱,心臟負擔加重。需加強營養支持,補充蛋白質、維生素等。 4.下肢血管病變:如深靜脈血栓形成,阻礙血液回流,引起腳腫。可通過血管超聲診斷,治療包括抗凝(如華法林)、溶栓等。 5.藥物副作用:某些治療藥物可能影響心臟功能或導致水腫。需調整用藥。 總之,對于這種情況,應及時就醫,進行全面檢查,明確原因,并采取針對性治療措施。同時,患者要注意休息,避免勞累和感染。
2025-04-02 21:25
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