抗結核治療四個半月后病情加重并出現胸腔異常，可能與多種因素有關，如結核菌耐藥、合并其他感染、治療方案不當、自身免疫力差、未嚴格遵醫囑等。 1.結核菌耐藥：部分結核菌可能對正在使用的抗結核藥物產生耐藥性，導致治療效果不佳，病情進展。 2.合并其他感染：在抗結核治療期間，可能合并其他細菌、病毒或真菌感染，影響治療效果。 3.治療方案不當：所選藥物種類、劑量或療程不合理，無法有效抑制結核菌。 4.自身免疫力差：個體免疫力較弱，難以依靠自身免疫機制清除結核菌，影響病情恢復。 5.未嚴格遵醫囑：如未按時服藥、未注意休息和營養，影響藥物療效和身體恢復。 總之，出現這種情況需要綜合分析，進一步完善相關檢查，如結核菌藥敏試驗等，調整治療方案。患者要保持良好的心態，積極配合治療，注意休息和營養，提高自身免疫力。

1,肺結核主要是化學藥物治療，常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。

你好，不一定是病情加重，不過還是要積極的治療，可以靜脈輸注利福平，雷米封，配合口服抗結核藥物！