48 歲右小腿及右腳麻木,治療后小腿仍不靈活,在家靜養(yǎng)要注意啥?
患者年齡:48右小腿及右腳麻木,前段時間做了兩個療程的牽引以及用電,注藥.現(xiàn)在還是小腿不靈活,腳基本沒有而問題了.我想問問在家靜養(yǎng)需要注意什么?目前一般情況:病史:以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:本次發(fā)病及持續(xù)的時間:
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回答5
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郭遠(yuǎn)清 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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右小腿及右腳麻木經(jīng)治療后小腿仍不靈活,在家靜養(yǎng)需注意多方面,如生活習(xí)慣、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、心理狀態(tài)等。 1.生活習(xí)慣:保證充足睡眠,避免長時間站立或久坐,適時更換體位,防止腿部受壓。 2.康復(fù)訓(xùn)練:可進(jìn)行簡單的腿部伸展、屈伸運(yùn)動,如仰臥抬腿,每次 10 組,每天 3 次。 3.飲食調(diào)整:多吃富含維生素 B 族的食物,如全麥面包、瘦肉、蛋類等,有助于神經(jīng)修復(fù)。 4.定期復(fù)查:每 2 - 3 周前往醫(yī)院復(fù)查,了解恢復(fù)情況,以便及時調(diào)整治療方案。 5.心理狀態(tài):保持樂觀積極的心態(tài),避免焦慮和緊張,這對病情恢復(fù)有益。 6.避免受傷:日?;顒又凶⒁獗Wo(hù)腿部,避免碰撞和摔倒。 總之,在家靜養(yǎng)期間要綜合注意各方面,遵循醫(yī)生建議,促進(jìn)腿部功能的恢復(fù)。
2025-04-02 22:22
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好: 一、腰椎間盤突出癥的牽引治療 腰椎間盤突出癥的牽引療法是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系,通過特殊的牽引裝置來達(dá)到治療目的的一種方法?! ≈饕饔茫骸 。?)起腰部的固定和制動作用:牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下,受牽拉的腰部處于一個相對固定的正常列線狀態(tài),腰部的運(yùn)動范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時更進(jìn)一步得以限制,以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應(yīng)。 (2)松弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出癥,由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導(dǎo)致了腰部的疼痛癥狀,而且還會構(gòu)成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放松,解除肌肉痙攣。 (3)恢復(fù)腰椎的正常列線:在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間的延長,列線不正的現(xiàn)象可以逐步恢復(fù)至正常?! 。?)改善突出物與神經(jīng)之間的關(guān)系:對于腰椎間盤突出癥輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利于突出物的還納。對于病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽開使椎管間隙相應(yīng)增寬,兩側(cè)狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經(jīng)根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果 二、腰椎間盤突出癥急性期的物理療法 急性期常用的物理療法有: ?。?)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環(huán),消除可能產(chǎn)生的滲出、水腫等炎性反應(yīng),減輕因壓迫或刺激神經(jīng)根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿后側(cè)并置。溫?zé)崃?,每?次,每次20-40分鐘。15-20次為1療程. ?。?)間動電療闔:可用小圓形電極,于腰骶部及沿坐骨宰經(jīng)走行區(qū)逐點(diǎn)治療,密波2-5分鐘;疏刻波5分鐘;間升波5分鐘。每日1-2次,15-20次為1療程。 ?。?)超刺激電流療法:可用兩個8*12平方厘業(yè)大小的電極,一個橫置于骶部,另一個豎放于腰部,接通電源后,盡快把電量調(diào)至8-12毫安,待強(qiáng)烈的通電感消失后,在2-7分鐘內(nèi)把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鐘。每日或隔日1次,如有效,可繼續(xù)治療至6-12次?! ∪?、腰椎間盤突出癥的西式手法治療 這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關(guān)節(jié)部位進(jìn)行推動、牽拉、旋轉(zhuǎn)等被動活動的一種治療方法。它以骨關(guān)節(jié)的功能解剖為治療基礎(chǔ),以骨關(guān)節(jié)活動的生物力學(xué)原理為指導(dǎo),采取相應(yīng)的手法技術(shù),以達(dá)到改善患者骨關(guān)節(jié)功能、緩解臨床癥狀的目的。 針對腰椎間盤突出癥,西式手法采用不同的輔助運(yùn)動或被動生理運(yùn)動,進(jìn)行腰椎棘突或關(guān)節(jié)側(cè)的推壓、震動以及腰椎的旋轉(zhuǎn)、牽拉等手法,操作時可同進(jìn)采用幾種手法,并根據(jù)患者病情應(yīng)用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出癥急性期、疼痛劇烈、應(yīng)激性高的患者可用輕手法;慢性或關(guān)節(jié)活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1-2次的頻率持續(xù)45秒、60秒或90秒。強(qiáng)度和時間可酌情選用。每一療程5-10次,2個療程之間休息10-20天。 四、腰椎間盤突出癥的藥物治療 腰椎間盤突出癥的藥物治療一般僅作為以緩解癥狀為主要目的的一種輔助性治療手段。 (1)對于疼痛癥狀難以忍受、不能平臥、不能入睡的患者可適當(dāng)給予抗炎和止痛藥物口服;或者可用解痙鎮(zhèn)痛酊外涂,以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦,有利于施行其它康復(fù)治療方法。 (2)在腰椎間盤突出癥急性期,脊神經(jīng)根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜粘連。為了消除局部的反應(yīng)性水腫,可靜脈滴注類固醇類藥物,服服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑?! 。?)對于在退行性改變基礎(chǔ)上發(fā)生的腰椎間盤突出癥患者,特別是老年患者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8-12片,連服1個月左右;或者可用復(fù)方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏(相當(dāng)于生藥250毫克)、白芍浸膏(相當(dāng)于生藥40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A相同。若患者患腰椎間盤突出癥后已有不同程度的肌肉萎縮,可用維生素E,每日口服300毫克,分1次或3次口服?! ∥?、腰椎間盤突出癥的局部封閉療法 腰椎間盤突出癥的局部封閉療法有穴位封閉和局部區(qū)域性封閉兩種。 ?。?)穴位封閉:兼有針灸及藥物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的藥物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環(huán)跳、委中、承山等穴位。常用的方法: 1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升,加醋酸強(qiáng)的松龍1毫升,混勻后,分注于上述穴位中的3-4個每5-7日封閉1次。3-5次為1療程?! ?、維生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4個。每日封閉1次。10次為1療程。 3、5%葡萄糖或30%丹參液2-4毫升,分注于上述穴位中的3-4個,每日或隔日封閉1次。10-15次為1療程。此外,還有用維生素B1及復(fù)方當(dāng)歸液等作為封閉液進(jìn)行腰椎間盤突出癥的穴位封閉。 (2)局部區(qū)域性封閉:可分淺部和深部封閉: 1、淺部封閉:封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點(diǎn)及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結(jié)合壓痛點(diǎn)及精確的解剖部位進(jìn)行。
2016-02-15 16:53
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,椎間盤突出要看突出的程度,如果突出很嚴(yán)重,單純的保守治療沒有效果的話,不如微創(chuàng)手術(shù)。但是應(yīng)該經(jīng)過系統(tǒng)的保守治療,不可盲目。祝早日康復(fù)
2016-02-15 15:51
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰間盤突出建議飛燕式鍛煉:俯臥于床,先后做雙下肢交替抬舉、雙下肢同時抬舉、上半身后伸抬起、身體兩端同時抬離于床等動作,上述動作各十余次,每日堅持30分鐘鍛煉。另外也是可以考慮理療的。
2016-02-15 10:11
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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現(xiàn)在很多方法治療腰椎間盤突出,輕微的可以采取保守治療如針灸理療等方法如果厲害的也可以采取你說的,臨床有很多病例做的很好,后期沒有大的副作用,也有后期效果不好的慎重考慮
2016-02-15 07:37
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