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            司機患腰椎間盤突出癥,保守治療無效,如何治療?

            腰椎間盤突出

            職業:司機現病史:高血糖、脂肪肝、腰椎間盤突出癥、甘油三酯偏高、下肢靜脈怒張主訴:腰痛20年,曾閃到腰,疼痛時雞蛋煮田七口服,疼痛緩解。于2年前,腰腿疼痛劇烈難忍,腿腳麻痹明顯,到醫院就診:影像學表現:腰椎生理曲度變直,L2/3-L5/S1椎間盤見T2W1信號減低;L2/3椎間盤見后方突出,偏右側,相應層面硬囊前緣受壓,神經根未受明顯受壓;L3/4椎間盤椎間盤輕度向后突出,局部硬膜囊受壓;L4/5椎間隙見狹窄,L4/5椎間盤也見向后方偏右側突出;相應水平硬膜囊前緣及右側神經根受壓;L5/S1椎間盤未見明顯突出,L3/4后縱韌帶見骨化片中所示各椎體前緣可見骨質增生,L1椎體見楔形改變,骨髓內未見異常信號。影像學意見:1.L2/3及L4/5椎間盤突出(中央偏右),L3/4椎間盤輕度向后突出;2.L2/3-L5/S1椎間盤變性3.腰椎退行性變4.L1壓縮性改變CT所見:腰3-骶1椎間盤CT平掃:腰4/5、腰5/骶1椎間盤軟組織向椎體后右側分別突出0.9CM及0.5CM。相應層面的硬囊前緣受壓,右側側隱窩變窄;腰3/4椎間盤軟組織向椎管內中央突出0.5CM。相應層面的硬膜囊前緣受壓,雙側側隱窩無變窄。所見椎小關節骨質異常。骨性椎管無狹窄,黃韌帶未見增厚,椎旁軟組織無腫脹。診斷意見:1.腰4/5、腰5/骶1椎間盤突出(右側后型)2.腰3/4椎間盤中央型突出懇請問專家教授,我爸爸于兩年前開始進行保守治療(牽引、針灸、鍛煉、做操、推拿按摩...)疼痛曾經有所緩解,但是未見明顯效果,現在疼痛加劇無法忍受,嚴重影響工作和生活,因為常在下半夜疼痛劇烈導致睡眠質量嚴重下降。我爸爸能否繼續進行保守治療,以緩解疼痛?請問腰椎間盤突出癥的治療該怎樣呢?請專家們解答一下

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳濱 主任醫師

              南方醫科大學南方醫院

              三級甲等

              創傷骨科

              腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變、損傷等原因,導致髓核突出壓迫神經根或脊髓,引起腰痛、下肢放射痛等癥狀。對于您父親這種情況,治療方法包括保守治療、介入治療和手術治療等。 1.保守治療:包括臥床休息、物理治療(如牽引、按摩、針灸等)、藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,肌肉松弛劑如氯唑沙宗,營養神經藥物如甲鈷胺)。但保守治療效果不佳時,需考慮其他方法。 2.介入治療:如經皮椎間盤射頻消融術、經皮椎間孔鏡下椎間盤切除術等,創傷較小。 3.手術治療:當癥狀嚴重,影響生活質量,保守和介入治療無效時,可選擇開放性手術,如椎間盤切除術、椎間融合術等。 4.生活注意:避免久坐、久站,避免彎腰搬重物,注意腰部保暖。 5.康復鍛煉:在癥狀緩解后,可進行腰部肌肉鍛煉,如小燕飛、五點支撐等。 總之,對于您父親的病情,應綜合考慮癥狀、體征、影像學檢查結果等因素,選擇合適的治療方法。建議到正規醫院脊柱外科就診,由專業醫生評估后制定個性化的治療方案。

              2025-04-03 21:12
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              榮振

              界首市人民醫院

              二級甲等

              外科

              腰間盤突出主要是由于腎氣虧損、筋脈不通、經絡瘀阻所致,一般藥物很難根治。常規的治療方法諸如手術、封閉、牽引、理療、紅外線、推拿、按摩、針灸以及手法復位等沒有確切療效,有的治療方法有可能導致加重病情,甚至殘廢。中醫中藥長期臨床實踐有許多非常有效的獨到治療方法,建議你采用傳統中藥穿山龍、血丹花、血竭、乳香、沒藥、生地、川西歸尾、川西紅花、川芎、赤芍、白芍、三七、補骨脂、菟絲子、杞子、熟地、懷牛膝、狗脊、鎖陽、和尚頭、羊藿葉、骨碎補、制川烏、制附子、香附、郁金、正晉芪、鹿含草等配合治療,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復發。這些藥物配合使用可以滋補肝腎、填精補髓、強筋壯骨、通經活絡、消腫定痛,標本兼治,從而達到徹底根治的目的。

              2016-02-15 14:17
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              、精神治療:精神療法是腰椎間盤突出的治療手段中比較關鍵的一種。醫生應該向病人詳細解釋病情,緩解患者對疾病的過度的緊張恐懼感。讓患者樹立正確的觀念,這樣更有助于治療的開展。  腰椎間盤突出癥的治療方法2、中醫治療:中醫采用針灸、推拿、拔罐、針刀、刮痧,中藥內服、外敷及功能鍛煉,心理疏導等綜合療法治療腰椎間盤突出癥,可以取得不錯的效果。

              2016-02-15 10:51
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              腰椎間盤突出癥是纖維環破裂后髓核突出壓迫神經根造成以腰腿痛為主要表現的疾病。腰間盤相當于一個微動關節,是由透明軟骨板、纖維環和髓核組成,分布在腰椎骨間。患有椎間盤突出癥首先要注意改變生活方式,不適宜穿帶跟的鞋,有條件的可以選擇負跟鞋。日常生活中應多睡硬板床,睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。平時還是要定期去醫院做比較好。

              2016-02-15 08:52
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              腰椎間盤突出主要是由于腎氣虧損、筋脈不通、經絡瘀阻所致,由于本病往往虛實夾雜,癥候復雜,一般藥物很難根治。中醫中藥長期臨床實踐有許多非常有效的獨到治療方法,建議您采用傳統中藥穿山龍、血丹花、血竭、乳香、沒藥、生地、川西歸尾、川西紅花、川芎、赤芍等治療,見效快,療效確切。許多患者治愈后不復發。希望正確治療,早日康復!

              2016-02-15 03:24
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            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發生退行性病變,刺激和壓迫神經而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發病前有有腰部創傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

            坐骨神經痛 腰痛
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            張哉炯

            張哉炯 / 主任醫師

            擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經驗,手術操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術3000余例。擅長脊柱疾病的微創及開放手術治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術等脊柱微創手術技術。

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            程忠勇

            程忠勇 / 副主任醫師

            擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關節損傷、血管與神經肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創面不愈合的治療等。

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            丁柱 / 副主任醫師

            擅長:主要擅長治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側彎;脊柱、脊髓損傷,骨質疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結核,脊椎腫瘤;等疾病。

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