抗炎止痛激素類要等中醫中藥也可以

您好：幼年型類風濕病以西醫的角度而言,屬于免疫系統出現異常的疾病,使用的藥物,一般而言,會用消炎藥,止痛藥,免疫抑制劑以及類固醇來改善臨床癥狀.除了使用西藥來控制臨床癥狀之外,一般而言,如果能夠加上正確使用中藥,增強患兒的體質,中西醫學配合,可以有效地減緩病癥;根據“幼年型類風濕病”所表現出的臨床癥狀,此病相當于中醫的“溫病”范圍,臨床上,常見的癥狀類型有：第一型：關節疼痛發作較迅速,紅腫明顯,并伴有口干,口苦,大便不順暢,心煩以及容易流汗的現象,這是屬于中醫的“氣血俱熱”的體質,可以用一些具有“清熱作用”的中藥,例如：石膏,知母,玄參,生地,麥冬等中藥來緩解.第二型：關節疼痛并不明顯,反而是高燒明顯,時發時止,偶而伴有皮膚蕁麻疹的出現,這是屬于“氣熱”的體質,可以用金銀花,連翹,赤芍,丹皮,梔子等中藥來緩解.第三型：只要天氣一變冷,關節疼痛就發作,并伴有怕風,微微發熱,全身疲倦,酸痛的現象,這一類型的關節炎是屬于中醫的“風寒濕”,可以用麻黃,桂枝,防風,白芍,甘草,羌活等具有“驅風散寒”作用的中藥來緩解.第四型：類風濕性疾病已經一陣子,關節疼痛反復發作,關節變形,屈伸不利,并伴有舌質顏色黯淡,有瘀斑,腰酸背痛,容易疲倦,這一類型的風濕中醫稱為“久痹”,治療的方式會用一些活血化瘀的藥物以及一些補養藥物,例如：當歸尾,川芎,桃仁,紅花,香附,黃芪等中藥來改善緩解.

一,一般處理　急性發熱及關節疼痛時臥床休息,但應鼓勵每天起床適當活動.特別在一般情況好轉時,更要進行關節肌肉活動鍛煉,夜間可用夾板將關節固定在生理位置,以免發生畸形.　　二,水楊酸制劑　一般病例首先用阿司匹林,開始時劑量80~100毫克/公斤/日,分4~6次口服.1~2周后病情好轉時,即逐漸減量,并以最小有效量維持至少六個月.如停藥后癥狀復發,可以小劑量維持,療程為1~2年.應避免長期大量用藥.　　三,腎上腺皮質激素　對全身癥狀較嚴重或并發心肌炎,心包炎,虹膜睫狀體炎的患兒應提早應用腎上腺皮質激素.強的松開始劑量為1-2毫克/公斤/日,分3~4次口服,應用l~2周,至病情好轉及血沉恢復時,即可在水楊酸制劑的協助下逐漸減量至最小有效量(減量后可采用隔日或間歇用藥),維持3~6個月或更長的時間.如病情穩定,可以逐漸減量直至停藥.停藥時,應密切觀察有無不良反應.早用腎上腺皮質激素,似能預防或延遲關節畸形的發生,曾以活組織檢查方法觀察病理,也顯示滑膜炎在激素治療期間有所消退.　　四,消炎痛　是一種非皮質類固醇的消炎,解熱,止痛劑.與激素合用,似可減少激素的劑量.用量0.5~1.0毫克/公斤/次,1日2-3次,飯后服用.　　五,滅酸類藥物　　(一)氯滅酸(抗風濕靈)　4~8毫克/公斤/次,1日3次,副作用有頭暈,頭痛.　　(二)甲氯滅酸(抗炎酸)　5毫克/公斤/次,1日3~4次,副作用有食欲不振,惡心.　　六,可溶性金鹽　用水楊酸制劑無效時,可考慮應用.用量：硫代蘋果酸鈉金(Goldsodiumthiomalate)l毫克/公斤/周,肌肉注射,若有效,給藥間隔可延至3~4月一次.如20周后仍無效則應停用.注意毒性反應如皮疹,粘膜潰瘍,白細胞減少,血小板減少及蛋白尿等.　　七,免疫抑制制劑　如環磷酰胺或硫唑嘌呤.　　八,其他治療　如懷疑有感染病灶存在,應選擇適當的抗菌素治療.如有虹膜睫狀體炎應局部應用腎上腺皮質激素及散瞳藥.對骨關節攣縮或畸形應采用醫療體育,活動鍛煉,夾板固定等法進行治療,或進行矯形手術